肝癌吃什么好 轉(zhuǎn)移性肝癌該如何預防
全身各臟器的癌腫幾乎均可轉(zhuǎn)移至肝臟。惡性腫瘤可以向周圍組織直接浸潤,或侵入淋巴管、血管及體腔,之后癌細胞隨淋巴液、血液及各種腔道轉(zhuǎn)移至遠處。癌細胞的浸潤及轉(zhuǎn)移主要取決于其本身的惡性生物學特性及機體免疫狀態(tài)。癌細胞具有阿米巴樣活動能力,能自主地向周圍組織浸潤和運動;癌細胞之間黏著力下降使其具有易脫落傾向,增加了轉(zhuǎn)移的機會;癌細胞高表達某些整合素可能賦予癌細胞遷移的動力,使其易于穿透基底膜;機體某些黏附分子(adhesive molecule)有助于癌細胞在轉(zhuǎn)移臟器中的滯留;癌細胞表面蛋白水解酶活力的增高也有利于其浸潤和轉(zhuǎn)移。由于荷瘤宿主大多存在機體免疫功能低下,不能有效識別和殺傷轉(zhuǎn)移的癌細胞,一旦癌細胞在遠處臟器停留,可釋放多種生長因子及其受體,如血管內(nèi)皮細胞生長因子(VEGF),使癌細胞自主性無限制生長。癌細胞的這種惡性生物學特性與其所攜帶的遺傳信息,如DNA倍體或干系水平有一定關系,異倍體的癌細胞較二倍體的癌細胞更易發(fā)生轉(zhuǎn)移。肝臟由于本身解剖及血供的特點,可能更易給多種癌細胞提供滯留的生長空間和營養(yǎng)來源。
人體各部位癌腫轉(zhuǎn)移至肝臟的途徑有門靜脈、肝動脈、淋巴路和直接浸潤4種。
1、門靜脈轉(zhuǎn)移 凡血流匯入門靜脈系統(tǒng)的臟器,如食管下端、胃、小腸、結(jié)直腸、胰腺、膽囊及脾等的惡性腫瘤均可循門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟,這是原發(fā)癌播散至肝臟的重要途徑。有報道門靜脈血流存在分流現(xiàn)象,即脾靜脈和腸系膜下靜脈的血流主要進入左肝,而腸系膜上靜脈的血流主要匯入右肝,這些門靜脈所屬臟器的腫瘤會因不同的血流方向轉(zhuǎn)移至相應部位的肝臟。但臨床上這種腫瘤轉(zhuǎn)移的分流情況并不明顯,而以全肝散在性轉(zhuǎn)移多見。其他如子宮、卵巢、前列腺、膀胱和腹膜后組織等部位的癌腫,亦可通過體靜脈或門靜脈的吻合支轉(zhuǎn)移至肝;也可因這些部位的腫瘤增長侵犯門靜脈系統(tǒng)的臟器,再轉(zhuǎn)移至肝臟;或先由體靜脈至肺,然后再由肺到全身循環(huán)而至肝臟。
2、肝動脈轉(zhuǎn)移 任何血行播散的癌腫均可循肝動脈轉(zhuǎn)移到肝臟,如肺、腎、乳腺、腎上腺、甲狀腺、睪丸、卵巢、鼻咽、皮膚及眼等部位的惡性腫瘤均可經(jīng)肝動脈而播散至肝臟。轉(zhuǎn)移至肝臟者也較常見。
3、淋巴路轉(zhuǎn)移盆腔或腹膜后的癌腫可經(jīng)淋巴管至主動脈旁和腹膜后淋巴結(jié),然后倒流至肝臟。消化道癌腫也可經(jīng)肝門淋巴結(jié)循淋巴管逆行轉(zhuǎn)移到肝臟。乳腺癌或肺癌也可通過縱隔淋巴結(jié)而逆行轉(zhuǎn)移到肝臟,但此轉(zhuǎn)移方式較少見。臨床上更多見的是膽囊癌沿著膽囊窩的淋巴管轉(zhuǎn)移到肝臟。
4、直接浸潤 肝臟鄰近器官的癌腫,如胃癌、橫結(jié)腸癌、膽囊癌和胰腺癌等,均可因癌腫與肝臟粘連由癌細胞直接浸潤而蔓延至肝臟,右側(cè)腎臟和腎上腺癌腫也可以直接侵犯肝臟。
轉(zhuǎn)移性肝癌該如何預防
轉(zhuǎn)移性肝癌的治療取決于癌癥類型:抗癌藥物可暫時縮小腫瘤,延長生命,但不能治愈癌癥??拱┧幬锟勺⑸淙敫蝿用},直接于肝細胞中形成藥物高濃度,這種技術更可能縮小腫瘤,副作用小,但還沒能證實能延長生命。肝臟的放射性治療有時能減輕嚴重疼痛,但沒有其他益處。如果肝臟僅發(fā)現(xiàn)一個單個腫瘤,可手術切除,特別是腫瘤來自于腸道時,但不是所有的專家都贊成這種治療。對大多數(shù)廣泛性轉(zhuǎn)移的癌癥病人,醫(yī)生能做到的也僅是緩解癥狀。
飲食宜保證足夠的營養(yǎng),以高蛋白、高糖、高維生素及適量脂肪為原則。禁食辛辣、生冷煎炸、粗糙硬固之品,進食時需細嚼慢咽。高血氨時禁用高蛋白食品;出現(xiàn)腹水時給低鹽或無鹽飲食,并限制水的攝入;吐血者,暫禁飲食。
1,肝郁脾虛 宜食健脾化濕,疏肝活血之品,如薏苡仁、百合、燕窩、大棗等。食療方:白梅花粥。
2,氣滯血瘀 宜食疏肝理氣,活血化瘀之品,如陳皮、絲瓜、大棗、蜂蜜等。食療方:郁金甘草飲(郁金、綠茶、甘草、蜂蜜)。
3,濕熱蘊結(jié) 宜食清熱利濕,疏肝健脾之品,如赤小豆、冬瓜、黃瓜、薏苡仁、百合等。食療方:赤小豆冬瓜湯(鯉魚、赤小豆、冬瓜)。
4,肝腎陰虛 宜食益氣養(yǎng)陰清熱之品,如大棗、梨、燕窩等。食療方:獼猴桃瘦肉湯(獼猴桃、豬瘦肉)。
(責任編輯:付秀權(quán) )
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