頸部淋巴結(jié)腫大當(dāng)心鼻咽癌 鼻咽癌常見癥狀盤點
鼻咽癌發(fā)生部位隱蔽,又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經(jīng)等重要器官相鄰,具有易于在黏膜下向臨近器官直接浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的生物學(xué)行為,所以癥狀多變或不明顯,常被病人或醫(yī)生所疏忽,只有掌握了疑似鼻咽癌的臨床表現(xiàn),才能盡早的發(fā)現(xiàn)此病,抓住疾病的最佳治療時機(jī),達(dá)到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療的目的。
疑似鼻咽癌臨床表現(xiàn):
1、鼻塞:腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞。專家指出,腫瘤較小時,鼻塞較輕,隨著腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。
2、頭痛:為常見癥狀,占68.6%??蔀槭装l(fā)癥狀或唯一癥狀。頭疼是常見的鼻咽癌臨床上表現(xiàn)的癥狀。
3、出血:早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多,可有鼻血。
4、舌肌萎縮和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管。使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè),伴有病側(cè)舌肌萎縮。
5、耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感:鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。
6、眼險下垂、眼球固定:與動眼神經(jīng)損害有關(guān)。視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。
7、面麻:指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木占10%~27.9%。
8、向身體其他部位轉(zhuǎn)移:鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%~27%之間。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等,多器官同時轉(zhuǎn)移多見。
9、頸部淋巴結(jié)腫大:鼻咽癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)60%-80%,而且半數(shù)為雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約40%的病人是以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀來就診。
延伸閱讀:鼻咽癌該與哪些疾病相鑒別?
1、腺樣體增殖
常見于30歲以下的年輕人,多位于鼻咽頂部,呈對稱性,表面光滑呈縱行嵴狀隆起,常因增生而形成結(jié)節(jié)或因感染而形成肉芽狀結(jié)節(jié),應(yīng)注意癌變并存,常需活檢鑒別。
2、炎癥
鼻咽黏膜粗糙,分泌物多或有普遍性的淋巴濾泡增殖,需活檢鑒別。
3、結(jié)核
鼻咽頂部黏膜糜爛、潰瘍和肉芽腫樣隆起、表面分泌物多而臟,還常伴頸淋巴結(jié)腫大,與鼻咽癌難以鑒別,需活檢確診。
4、壞死性肉芽腫
病程發(fā)展很快,常伴發(fā)熱或有惡臭,鼻咽頂中央呈肉芽狀壞死。其邊緣清楚,常累及鼻腔,口咽甚至穿破上腭或鼻旁皮膚形成潰瘍。
5、纖維血管瘤
多見于15~25歲的女性,有經(jīng)常反復(fù)鼻出血及鼻塞史,出血量多。病變多發(fā)生在鼻咽頂部及后鼻孔,呈圓形或分葉狀,表面光滑呈紫紅色,觸診實而富有彈性,亦可破壞顱底骨,并引起顱神經(jīng)癥狀,應(yīng)慎重加以鑒別?;顧z會引起大出血,應(yīng)忌用。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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