胰腺癌（pancreatic carcinoma）是常見的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術死亡率較高，而治愈率很低。

胰腺癌的發(fā)病原因

胰腺癌的病因尚不十分清楚。胰腺癌發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關；近年來的調查報告發(fā)現(xiàn)糖尿病人群中胰腺癌的發(fā)病率明顯高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人與胰腺癌的發(fā)病存在一定關系，發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎病人發(fā)生胰腺癌的比例明顯增高；另外還有許多因素與此病的發(fā)生有一定關系，如職業(yè)、環(huán)境、地理等。

1、吸煙 動物試驗已證明用煙草酸水飼喂動物可以引起胰腺癌，一組大樣本調查結果顯示吸煙者發(fā)生胰腺癌的機遇較不吸煙者高出1.5倍，吸煙量越大發(fā)生胰腺癌的機會越高，如每天吸煙1包者胰腺癌發(fā)生在男女兩性各高出不吸煙者4及2倍。以上資料說明在一部分人中吸煙可誘發(fā)胰腺癌發(fā)生。

2、不適當?shù)娘嬍?/strong> 近年來有學者把胰腺癌發(fā)生增多歸因于飲食結構不當之故。動物試驗證明，用高蛋白、高脂肪飲食飼養(yǎng)之動物，可使動物胰腺導管細胞更新加速且對致癌物質敏感性增強。國內學者沈魁等明確提出：飲食結構與胰腺癌發(fā)生關系密切，食肉食多者易發(fā)生本病。日本學者指出近年來日本胰腺癌發(fā)病率增加與日本人飲食結構歐洲化有關。即進食高蛋白、高脂肪過多。還有學者認為食用咖啡者發(fā)生胰腺癌機會較多，但未得到進一步證實。

3、糖尿病與胰腺癌有糖尿病者易患胰腺癌早已為人所知；但近年來的研究指出，糖尿病病人發(fā)生胰腺癌者為無糖尿病病人的1倍，且有增加的趨勢；也有人認為其為正常人群的2～4倍，甚至有資料報道其發(fā)病率可達消化系統(tǒng)惡性腫瘤的12.4%，但兩者之間的真正關系不明確。

胰腺癌的預防

關于胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷一直是人們探索力求解決的問題，對此應做好以下幾方面的工作。

（一）醫(yī)生在廣大人群中發(fā)現(xiàn)可懷疑對象，即高危人群。這是一個非常困難的問題，因為病人既沒有特異的癥狀，也沒有特異的體征，全憑醫(yī)生的高度警惕，醫(yī)生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹脹痛，有時脹感超過了痛覺，其他只有消化不良、體重減輕，以及“突發(fā)性的糖尿病”等。這些無特異性的癥狀，臨床醫(yī)師若找不到其他疾病能解釋以上這些癥狀時，進而經(jīng)過對癥治療，以上這些癥狀未能改善改善后又惡化時，臨床醫(yī)師就應大膽懷疑。

（二）普及防癌知識，進行定期的例行體格檢查，開展二級預防。

（三）對高危對象進行現(xiàn)代高科技的調查，如綜合應用B超、ERCP、MRI選擇性腹腔動脈造影及新近發(fā)展的癌基因檢測。