宮頸癌是女性常見(jiàn)疾病，居女性惡性腫瘤的第二位，發(fā)病原因目前尚不清楚，該病的發(fā)病率雖然很高，危害很大，但是宮頸癌其實(shí)是可以治愈的，關(guān)鍵在于診斷與治療的及時(shí)性。那么，宮頸癌的診斷要點(diǎn)是什么呢？宮頸癌的診斷可分為兩個(gè)方面，一是臨床表現(xiàn)，一是實(shí)驗(yàn)室檢查。

宮頸癌如何提高診斷準(zhǔn)確性

1、臨床表現(xiàn)

（1）早期宮頸癌一般無(wú)明顯癥狀。性接觸后出血或白帶量增多或帶有血絲常為宮頸癌的早期癥狀。由于早期多無(wú)任何痛苦，故往往容易被忽略。

（2）病至晚期常見(jiàn)帶下量多，色黃或青，有異臭味。陰道不規(guī)則出血，下腹或腰部疼痛，且隨病情進(jìn)展而加重，同時(shí)伴見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）窺器檢查可見(jiàn)宮頸呈糜爛型、潰瘍型或菜花樣，組織硬而脆，且易出血。

（2）宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為陽(yáng)性。

（3）陰道鏡檢查，并在鏡下取活檢，可提高陰道細(xì)胞學(xué)和活檢的診斷準(zhǔn)確性。

（4）宮頸活體組織檢查，是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù)。對(duì)陰道細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性；對(duì)臨床表現(xiàn)可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行活組織檢查以進(jìn)一步確診。

宮頸癌前病變的鑒別診斷

根據(jù)各項(xiàng)癥狀體征不難與子宮的其他腫瘤如子宮肌瘤、子宮體癌等鑒別。

（一）子宮肌瘤：

1、月經(jīng)過(guò)多及月經(jīng)期間出血：特別是發(fā)生粘膜下子宮腫瘤。

2、疼痛：一般的疼痛只是隱隱約約的痛，除非子宮本身要排出粘膜下子宮肌瘤，而造成子宮收縮。

3、壓迫癥狀：子宮肌瘤可以壓迫到膀胱、輸尿管、血管、神經(jīng)及腸子，而產(chǎn)生各種影響這些器官的操作。

4、不孕：子宮肌瘤可以影響到子宮腔的結(jié)構(gòu)和子宮內(nèi)膜的操作，使著床不易。但也有子宮肌瘤的病人，一樣可以正常的受孕，正常的生產(chǎn)。

（二）子宮體癌：

1、陰道出血：絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道持續(xù)性或不規(guī)則出血；尚未絕經(jīng)者可有月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血。

2、陰道排液：少數(shù)病人在病變?cè)缙谟兴畼踊蜓耘乓涸黾樱砥诓l(fā)壞死感染時(shí)，可出現(xiàn)惡臭膿血分泌物。

3、疼痛：一般僅發(fā)生在晚期，當(dāng)子宮頸管被癌腫組織堵塞導(dǎo)致宮腔積血或積膿時(shí)，可出現(xiàn)下腹脹痛或癌瘤刺激宮縮而引起疼痛，晚期癌浸潤(rùn)盆壁時(shí)，可出現(xiàn)腰腿痛。

宮頸癌前病變的檢查項(xiàng)目

第一階梯：TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)

首先采用現(xiàn)代最先進(jìn)的薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)（TCT），在顯微鏡下觀測(cè)宮頸細(xì)胞，查看宮頸細(xì)胞是否有異常。因?yàn)閷m頸癌變最早是從宮頸細(xì)胞的異變開(kāi)始的。

另外，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話，也可以進(jìn)行HPV檢測(cè)，這樣準(zhǔn)確度會(huì)更高些。

第二階梯：電子陰道鏡檢查

經(jīng)過(guò)TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對(duì)于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。

第三階梯：組織病理學(xué)檢測(cè)

如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。

經(jīng)過(guò)以上三個(gè)階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。