膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一。占我國(guó)泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位，而在西方其發(fā)病率僅次于前列腺癌，居第2位。2012年全國(guó)腫瘤登記地區(qū)膀胱癌的發(fā)病率為6.61/10萬(wàn)，列惡性腫瘤發(fā)病率的第9位。膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，甚至于兒童。其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，高發(fā)年齡50～70歲。男性膀胱癌發(fā)病率為女性的3～4倍。既往將膀胱黏膜上皮稱為移行細(xì)胞，1998年WHO與國(guó)際泌尿病理學(xué)會(huì)聯(lián)合建議用尿路上皮一詞代替移行細(xì)胞一詞，以區(qū)別于在鼻腔以及卵巢內(nèi)的移行上皮，使尿路上皮成為尿路系統(tǒng)的專有名詞。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》中尿路系統(tǒng)腫瘤組織學(xué)分類中膀胱癌的病理類型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鱗狀細(xì)胞癌、膀胱腺癌，其他罕見(jiàn)的還有膀胱透明細(xì)胞癌、膀胱小細(xì)胞癌、膀胱類癌。

如何早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌？

1、相比于一些更為常見(jiàn)的腫瘤，比如乳腺癌、肺癌、肝癌等，膀胱癌的發(fā)病并不是很高，但目前為止依然是發(fā)病第一位的泌尿系統(tǒng)腫瘤。 

2、膀胱癌的常見(jiàn)發(fā)病年齡比較大，一般在五十歲到七十歲，或者更高。發(fā)病大多沒(méi)有特殊癥狀，血尿是一個(gè)非常重要的指證。

3、在整個(gè)尿路的上皮腫瘤中，血尿是一個(gè)非常重要的癥狀，專業(yè)上稱作無(wú)痛性血尿，其中包括肉眼血尿，人眼可以看到尿中有血，或者是鏡下血尿，肉眼看著正常，但是顯微鏡下尿中含有紅細(xì)胞。

4、無(wú)痛血尿應(yīng)該高度警惕，尤其是年齡較大的人，出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿一定要做檢查。

5、不是有血尿就是一定是腫瘤，如果合并尿頻、尿急等癥狀，可能尿路感染的機(jī)率多一點(diǎn)，但是疼痛未必真是膀胱癌，無(wú)痛性很關(guān)鍵。

膀胱癌術(shù)后該注意什么？

1、繼續(xù)做膀胱灌注治療，如果患者出現(xiàn)血尿、尿痛或其他不適，應(yīng)暫停灌注，直至不適癥狀消失再繼續(xù)。

2、膀胱癌術(shù)后兩年內(nèi)為重點(diǎn)觀察期，須每半年復(fù)查一次膀胱鏡。

3、在生活中，飲食上并無(wú)特殊禁忌，建議清淡飲食、戒煙、多喝水、保持小便通暢

膀胱癌晚期預(yù)后如何？

1、晚期的膀胱癌也并非大家想象的那么可怕。

2、晚期膀胱癌可劃分為三種：局限于膀胱的的肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，即沒(méi)有任何淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移；局部晚期膀胱癌，即局限于盆腔，可以有盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；再就是轉(zhuǎn)移性膀胱癌，有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或器官的轉(zhuǎn)移。

3、對(duì)于沒(méi)有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或器官轉(zhuǎn)移的膀胱癌，通常采用根治性膀胱切除術(shù)，區(qū)域淋巴結(jié)清掃加尿流改道術(shù)；對(duì)僅有淺肌層浸潤(rùn)的膀胱癌，可以選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，這樣可以保留膀胱，并結(jié)合圍手術(shù)期放療和化療來(lái)提高治愈率；對(duì)已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通常采用GC化療方案，也就是吉西他濱加順鉑，是國(guó)際通行的方案，有效率高，副作用相對(duì)較小。

4、局限性膀胱癌的5年生存率已經(jīng)達(dá)到90%以上；局部晚期膀胱癌也達(dá)到了45%；但有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的膀胱癌5年生存率比較低，只有6%。