適齡婦女“兩癌”篩查是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容。近日，對(duì)安徽省達(dá)安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所一年來(lái)所做的12萬(wàn)例宮頸癌篩查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，在篩查年齡之外的人群中檢出不少宮頸癌陽(yáng)性者。數(shù)據(jù)表明，宮頸癌篩查應(yīng)向老少兩頭人群延伸，以更好地保護(hù)婦女的健康。

數(shù)據(jù)分析

安徽省達(dá)安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所對(duì)2013年1月～2014年1月開(kāi)展的120922位適齡婦女宮頸癌篩查資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析：

1、共篩查出陽(yáng)性病例3252例，陽(yáng)性率為2.69%，陽(yáng)性者中包括高度上皮內(nèi)病變、低度上皮內(nèi)病變、不典型鱗狀細(xì)胞增生、高度上皮細(xì)胞病變的不典型鱗狀細(xì)胞增生等。

2、各地對(duì)宮頸癌篩查規(guī)定的年齡范圍一般為35歲～65歲，還有一些不在該年齡段的婦女，如有6945名35歲以下的女性和973名65歲以上的婦女也參加了篩查。

3、調(diào)查人員對(duì)各個(gè)年齡組進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)，患病率最低為1.58%，最高為3.08%，患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。

4、其中，低度上皮內(nèi)病變和高度上皮內(nèi)病變的峰值年齡組分別為41歲～45歲組和56歲～60歲組，與此前專(zhuān)家提出的年齡峰值相比有所后移。

5、統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn)，大于65歲組的婦女陽(yáng)性率達(dá)3.08%，在此次統(tǒng)計(jì)中患病率最高；

6、在低于35歲組的受檢人群中，陽(yáng)性率為1.58%，雖然總發(fā)病率低于平均值，但是高級(jí)別病變的患病率比較高。

由此專(zhuān)家建議，宮頸癌篩查人群應(yīng)該向老少兩頭人群延伸，即降低最小年齡，提升最高年齡，讓更多可能罹患宮頸癌的婦女得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

宮頸癌發(fā)病有以下三大特點(diǎn)：

第一、有明顯的地理差異，在我國(guó)，宮頸癌發(fā)病有“農(nóng)村高于城市、山區(qū)高于平原”的地理特點(diǎn)，主要分布在中部地區(qū)的省、市、縣區(qū)。

第二、發(fā)病年齡呈雙峰狀，患宮頸癌的女性大多集中在35-39歲和60-64歲這兩個(gè)年齡段。但近年來(lái)，年輕病例明顯增多，臨床上經(jīng)常遇到20多歲的年輕宮頸癌患者。

第三、早期發(fā)病無(wú)癥狀。早期患宮頸癌與慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別，到了晚期才會(huì)出現(xiàn)陰道出血、陰道排液、腰骶部持續(xù)性或深鉆性疼痛等癥狀。

從早期癥狀來(lái)預(yù)防

1、全身癥狀

晚期病人因癌瘤組織的代謝，壞死組織的吸收或合并感染而引起發(fā)熱，體溫一般在38度左右，少數(shù)可達(dá)39度以上。由于出血、消耗而出現(xiàn)貧血、消瘦甚至惡病質(zhì)。

2、分泌物增多

多發(fā)生在陰道出血以前，此類(lèi)疾病人的主要癥狀之一。最初陰道分泌物可以沒(méi)有任何氣味，隨著癌瘤的生長(zhǎng)，癌瘤繼發(fā)感染、壞死則分泌物量增多，如淘米水樣或混雜血液，并帶有惡臭味。腫瘤向上蔓延累及宮內(nèi)膜時(shí)，病人可出現(xiàn)下腹不適、小腹疼痛、腰痛及發(fā)燒等癥狀。

3、其他癥狀

癌瘤向前方擴(kuò)散可以侵犯到膀胱，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿，常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而延誤診斷。

4、疼痛

是晚期宮頸癌的癥狀。癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫周?chē)窠?jīng)，臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或一側(cè)骶、髂部的持續(xù)性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管，管道狹窄、阻塞導(dǎo)致腎盂積水，表現(xiàn)為一側(cè)腰痛，甚至劇痛，進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭，以致尿毒癥。淋巴系統(tǒng)受侵導(dǎo)致淋巴管阻塞，回流受阻而出現(xiàn)下肢浮腫和疼痛等癥狀。

從早期的診斷方法來(lái)預(yù)防

1、陰道鏡觀察子宮頸表面的異型上皮和血管的變異。

2、通過(guò)子宮頸刮片找癌細(xì)胞。

3、最后需取子宮頸和子宮頸管的活組織作病理切片檢查，這是確診子宮頸癌及癌前病變最可靠的方法。它可以鑒別是原位癌或浸潤(rùn)癌。還可以與其它的子宮頸病變?nèi)缃Y(jié)核、潰瘍、息肉、乳頭狀瘤等相鑒別。