胰腺癌，因?yàn)樗劳雎矢弑环Q為“癌中之王”。蘋果公司創(chuàng)始人喬布斯、意大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂、香港藝人沈殿霞都是死于胰腺癌。胰腺癌的病因至今仍不明，一旦確診通常已是晚期，治療效差，生存率低。因此，如何早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌具有重要意義。

3型糖尿病人 1-2年內(nèi)發(fā)生胰腺癌

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前有1億糖尿病患者。糖尿病是胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞胰島素分泌出了問(wèn)題所致，而胰腺癌多因胰腺外分泌結(jié)構(gòu)惡變而來(lái)。在糖尿病人中，部分患者與胰腺癌關(guān)系密切。這些患者年齡在40歲以上，無(wú)糖尿病家庭史，不肥胖，卻突然出現(xiàn)不明原因的消瘦，經(jīng)過(guò)糖尿病的治療后效果不明顯或是治療效果非常反復(fù)的，專家建議進(jìn)行胰腺影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物的檢查，排除胰腺癌的可能。據(jù)了解，這類患者被稱為3型糖尿病，通常在1-2年內(nèi)會(huì)發(fā)生胰腺癌。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)、膽胰外科主任陳汝福教授近日在第八屆全國(guó)胰腺癌大會(huì)期間接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，胰腺癌的病因目前尚不清楚，但與飲食、煙酒、化學(xué)藥物和慢性胰腺炎等因素有關(guān)，特別是不良的飲食和生活習(xí)慣。北上廣等大城市已經(jīng)成為胰腺癌高發(fā)區(qū)，發(fā)病率從以往的4-5/10萬(wàn)上升至11-12/10萬(wàn)，與發(fā)達(dá)西方國(guó)家持平，且有日益年輕化的趨勢(shì)。

胰腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)晚期生存率僅幾個(gè)月

陳汝福教授介紹，因胰腺位于人體中上腹，其解剖位置特殊，毗鄰肝、膽、胃、十二指腸等器官，早期臨床癥狀易被忽略或與胃病混淆，很容易漏診、誤診，大多數(shù)人一經(jīng)確診已屬于晚期?！澳壳?，早期胰腺癌的治療效果較為理想，長(zhǎng)在胰腺表面、小于2厘米且沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的胰腺癌，手術(shù)切除后五年生存率可達(dá)到80%。而中期胰腺癌的術(shù)后五年生存率驟降到不足20%，晚期胰腺癌則只能采取保守治療來(lái)改善病人生存質(zhì)量，病人平均存活時(shí)間只有幾個(gè)月。”

“炎癥因子”的發(fā)現(xiàn)或能早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌

由于糖尿病與胰腺癌關(guān)系密切，在糖尿病病人中找出哪些人會(huì)得胰腺癌是拯救胰腺癌患者最重要的方法之一。陳汝福教授及其團(tuán)隊(duì)對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了系統(tǒng)研究。在世界上首次發(fā)現(xiàn)，胰腺癌可以通過(guò)一種叫做炎癥因子的物質(zhì)引起糖尿病，并進(jìn)一步鑒定出炎癥因子中的MIF（macrophagemigrationInhibitoryFactor）可以引起胰島細(xì)胞的功能障礙。胰島細(xì)胞就是產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞，它們功能有問(wèn)題了，糖尿病可能就跟著來(lái)到了。

“進(jìn)一步地，我們探討胰腺癌導(dǎo)致新發(fā)糖尿病的機(jī)制，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性炎癥是兩者的重要介質(zhì)?？寡姿幬锬軌蚓徑庖认侔┫嚓P(guān)糖尿病動(dòng)物模型的糖耐量異常，為胰腺癌的治療提供了理論依據(jù)?！标惾旮＝淌谛老驳赝嘎叮裟茉缙诎l(fā)現(xiàn)胰腺癌，將會(huì)大大提高治療效果，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。

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