每年的5月31日是世界無煙日，目前，全球共有11億吸煙者，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，全世界每年因吸煙死亡的人數(shù)高達(dá)600萬。而我國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，每年因吸煙導(dǎo)致死亡的人數(shù)已超過100萬，其中有60萬人死于肺癌，肺癌已經(jīng)成為累計(jì)危險(xiǎn)性最高的癌癥。今天，家庭醫(yī)生在線編輯邀請(qǐng)到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤中心外一科王遠(yuǎn)東主任，來為我們解答吸煙與肺癌的關(guān)系以及肺癌治療相關(guān)的一系列問題。

王遠(yuǎn)東主任在家庭醫(yī)生在線的生命樹留下印跡

高危吸煙男性需做薄層CT篩查肺癌 胸片不需每年拍

疾病特別是腫瘤疾病的早期發(fā)現(xiàn)是非常重要的，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病，就能得到更好的治療，甚至可以徹底治愈。肺癌的早期篩查近些年也獲得了一定的成果，2015年1月1日有組織宣稱，具有低放射性和高清晰度薄層CT可以作為發(fā)現(xiàn)早期肺癌的手段進(jìn)行推廣。但是這種薄層CT的成本高、損害性強(qiáng)，造成它并不能作為一個(gè)長(zhǎng)期普查的項(xiàng)目普及到每一個(gè)人。王遠(yuǎn)東主任認(rèn)為，過度吸煙的人群更適合用薄層CT來篩查早期肺癌。

如今有不少醫(yī)院和體檢中心開設(shè)不同的體檢項(xiàng)目，有些是根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)實(shí)力、自身狀況來選擇體檢套餐，也有公司和單位為員工提供健康體檢服務(wù)。王遠(yuǎn)東主任提醒大家，肺癌的腫瘤長(zhǎng)到一公分以上才可能通過胸透看到，國(guó)家并不推薦用胸透檢查早期肺癌。腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是有一個(gè)時(shí)限的，因此大家不一定在每年的定期體檢中都需要拍胸部X光片，如果第一次胸片沒有問題，可以隔1-2年再拍一次，并不需要每年拍。40-50歲以上的人群也可以隔1-2年做一次薄層CT。

王遠(yuǎn)東主任正接受家庭醫(yī)生在線的采訪

多學(xué)科治療模式需將病人利益方在第一位

談到目前的腫瘤治療方式王遠(yuǎn)東主任提到，手術(shù)治療肺癌只有100年左右的歷史，近50年才有所發(fā)展。在大眾對(duì)肺癌的了解不深入時(shí)，肺癌病人都是通過手術(shù)進(jìn)行治療的，但手術(shù)效果可能并不理想。隨著人們對(duì)疾病認(rèn)知的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)條件的進(jìn)步，人們才逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭中g(shù)治療并不適合所有病人的觀念。

目前醫(yī)生已經(jīng)可以對(duì)肺癌患者進(jìn)行正確的分期，然后判斷病人是否應(yīng)該做手術(shù)。除了手術(shù)治療，肺癌還可以使用化療、放療或生物治療甚至新興的靶向治療等方法進(jìn)行。

王遠(yuǎn)東主任告訴家庭醫(yī)生在線，最為正確的診療方式應(yīng)當(dāng)是面對(duì)患者的全部資料進(jìn)行多學(xué)科分析，為病人提供綜合性意見。比如放射科的醫(yī)生讀片、腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生幫助分期、腫瘤外科的醫(yī)生判斷可否手術(shù)、放療科的醫(yī)生可以提出治療建議等。

王遠(yuǎn)東主任所在的南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心每個(gè)月大約有4次多學(xué)科聯(lián)合診療，主要針對(duì)有疑難問題的腫瘤患者，力求為病人提供最正確的治療。美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬曾提出“精確治療”的概念，其實(shí)實(shí)施起來并非易事，需要第一時(shí)間給病人提供正確的治療方案。目前我國(guó)的很多大醫(yī)院都開展了多學(xué)科診療，這不但使病人受益，對(duì)醫(yī)生的診療水平也能有所提高。王遠(yuǎn)東主任強(qiáng)調(diào)，多學(xué)科綜合診療是一項(xiàng)需要堅(jiān)持的事業(yè)，是需要克服科室利益、醫(yī)院利益等因素，把病人的利益放在第一位的重要變革，是腫瘤診治未來的發(fā)展方向。

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