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胰腺炎會增加胰腺癌風險 誰的胰腺癌風險高?

2015-09-28 09:01:23      家庭醫(yī)生在線

胰腺癌的發(fā)病因素很復雜,有內源性的(家族史,基因突變)和外源性的(環(huán)境、飲食等因素)。2010年發(fā)表在頂尖雜志《Nature》上的研究指出:正常的胰腺導管上皮細胞是逐步演變成癌的。從基因突變到形成一個真正腫瘤細胞要9年,從一個腫瘤細胞發(fā)展成具有轉移能力的細胞團腫塊要8年,而從發(fā)現(xiàn)腫瘤到腫瘤引起的死亡少則近2年。因此,應盡可能避免引起細胞惡變的不良因素,預防胰腺癌的發(fā)生。

一、吸煙:是目前唯一被公認的胰腺癌的發(fā)病高危因素。研究表明,吸煙的胰腺癌患者與非吸煙者死亡的危險比在1.6-3.1:1,研究已證明煙葉中的致癌物質可引起胰管上皮的癌變。

二、不健康的飲食:世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所總結了飲食與胰腺癌關系。認為富含紅肉(豬、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險性,而通過攝入富含蔬菜、水果的飲食可預防33%~50%的胰腺癌發(fā)病率。

三、遺傳因素:胰腺癌的發(fā)病在有家族史者是無家族史者的3-13倍,據報道,家族中有1人發(fā)病,其他家庭成員患胰腺癌的風險是一般人群的4倍,如2個人發(fā)病則升至12倍,3個人發(fā)病竟高達40倍。有研究者已碰到多起母女、父子、兄弟姐妹、祖孫三代的胰腺癌家族。

四、胰腺的慢性病變:反復發(fā)作慢性胰腺炎、胰管結石或結石性胰腺炎具有癌變傾向,可以認為是一種癌前期病變。應注意原發(fā)病的治療,密切隨訪。發(fā)病還和人體本身的疾病,如有慢性胰腺病變、口腔疾病等相關。

五、糖尿?。貉芯堪l(fā)現(xiàn),糖尿病患者患胰腺癌的幾率是正常人群的2倍。胰腺癌患者的糖尿病發(fā)病率也幾乎是正常人群的2倍。因此,沒有糖尿病家族史的病人突然發(fā)現(xiàn)患糖尿病時一定要認真檢查,排除胰腺癌。

六、良性胰腺腫瘤:和其他器官一樣,胰腺也有許多良性腫瘤。例如:漿液或黏液性囊腺瘤、實性假乳頭狀瘤、導管內黏液性乳頭狀瘤等,其中也可惡變?yōu)橐认侔绕涫丘ひ盒匀轭^狀瘤和導管內黏液性乳頭狀瘤。

七、口腔疾病:有研究表明,齲齒和其他口腔炎性病變也會增加胰腺癌的發(fā)病。

八、其他:患有家族性腺瘤息肉病者,良性病變行遠端胃大部切除者,膽道疾病、膽囊手術切除、幽門螺桿菌陽性者也會增加胰腺癌的發(fā)病危險性。

哪些人屬于胰腺癌的高危人群?

由于胰腺癌多為中老年人,他們常常有吸煙史,因此必須注意戒煙,尤其重視二手煙的危害,減少去煙霧繚繞的棋牌室等場所。已經知道大量飲酒對胰腺也有損害,應注意節(jié)制飲酒,及時治療急慢性胰腺炎和膽道疾病,幽門螺桿菌陽性者也應及時治療。

養(yǎng)成健康的飲食習慣,少吃高脂肪、高熱量、熏烤煎炸食品及腌制食品,少吃四條腿的(牛、羊、豬),多吃兩條腿的(雞、鴨、鵝)、沒有腿的(魚蝦)食物,適當多吃些粗糧、蔬果,尤其要多食花椰菜、十字花科即青菜類蔬菜,其含有異硫青氰酸鹽類物質,可預防化學物質誘導的DNA損傷和多種腫瘤。

堅持適度的體育鍛煉,陽光下的戶外有氧活動可以促使機體產生結合蛋白。而結合蛋白具有抗氧化、抗腫瘤的作用。

此外,綠茶中也含有抗氧化的成分,應經常飲用。

高危人群:

1。年齡大于40歲,有上腹部非特異性不適。

2。有胰腺癌家族史。

3。突發(fā)糖尿病,特別是不典型糖尿病,年齡在60歲以上,缺乏家族史,無肥胖,很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌病人在確診時伴有糖尿病。

4。慢性胰腺炎病人,目前認為慢性胰腺炎在小部分病人中是一個重要的癌前病變,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。

5。導管內乳頭狀黏液瘤亦屬癌前病變。

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7。良性病變行遠端胃大部切除者,特別是術后20年以上的人群。

8。長期吸煙、大量飲酒,以及長期接觸有害化學物質等。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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