王先生身材壯實，喜歡抽煙，平均一天要抽40支，抽了二三十年。一個半月前，王先生出現眼睛、皮膚發(fā)黃，但他沒放心上，以為只是疲勞的緣故。直到上周，家人發(fā)現他整個人越來越黃，硬要他去醫(yī)院看看，他才到當地醫(yī)院檢查。結果發(fā)現，他的胰腺處有個腫塊，初步判斷可能是惡性的，建議轉上級醫(yī)院復查。主治醫(yī)生表示，他的情況確實很糟，最大的腫塊有4.3×3.5厘米，已經侵犯腸系膜上動脈主干，并壓迫腸系膜靜脈部分分支，腫瘤標志物CA199高達239（參考值在20以下），黃疸近300（正常人在20以下），臨床診斷屬于胰腺癌中晚期。

吸煙成為導致胰腺癌的原因

大量的研究支持胰腺癌與吸煙之間有密切關聯。吸煙引起胰腺癌的可能機制：

①吸煙促使致癌物質煙草特異性N-亞硝酸鹽分泌到膽管，隨后反流入胰管；

②煙草特異性N-亞硝酸鹽對器官的特異性作用可隨血流入胰腺；

③吸煙增加血脂水平，促發(fā)胰腺癌。吸煙者可能因細胞甲基化水平低而易致癌。有關實驗證實，保持足夠的葉酸和吡哆醛濃度，可減少與吸煙相關的胰腺癌的危險性。

哪些人容易得胰腺癌？

導致癌癥的確實原因其實很難去探究，但是我們可以從癌癥的統(tǒng)計資料中發(fā)現，有抽煙習慣的人群患癌癥的比率比較高，胰腺癌亦如此，下面這些因素也可以告訴我們哪些是屬于胰腺癌的『高危險群』：

1。 年齡：胰腺癌好發(fā)在年紀較大的人身上，大部分是發(fā)生在60歲以上。

2。 性別：男性發(fā)生胰臟癌的比率大于女性。

3。 抽煙：有抽煙習慣的人發(fā)生胰腺癌的機率比沒有抽煙的人高出2~3倍。

4。 糖尿病病人：糖尿病病人發(fā)生胰腺癌的機率較大。

5。 慢性胰腺炎病人：一些研究證據顯示慢性胰腺發(fā)炎的病人患胰腺癌的機率也比較高。

為什么胰腺癌這么危險？

1、危險一早期不易發(fā)現：近年來，隨著人們生活方式和生活質量的改變，膽管結石、胰腺炎、胰腺癌以及肝膽疾病等發(fā)病率明顯上升。我國胰腺癌的年發(fā)病率為5.1/10萬，較20年前大幅升高。胰腺癌的可怕之處在于，胰腺癌的早期癥狀存在多樣性，不典型，還有很多癥狀與上消化道的疾病相似，常易被誤診為別的疾病，如胃病或是肝病。早期缺乏敏感及特異性的診斷方法，因而不易被發(fā)現。

2、 危險二手術難度較大： 肝、膽、胰、脾無論是在解剖生理，還是在所屬疾病的發(fā)生發(fā)展以及外科治療上均相互關聯。這四個器官均位于上腹部，有著相同的血供和神經支配，所產生的疾病相互影響，臨床表現容易相互混淆，外科手術均較復雜，且手術切除范圍可能相互涉及。因此，肝、膽、胰、脾疾病的外科手術難度往往較大、復雜，并發(fā)癥發(fā)生的比例也相對較高。

3、危險三術后存活率低：美國國立衛(wèi)生研究院報告，80%以上的胰腺癌病人確診時只能行探查或姑息性手術，能治者僅占5%～30%。當胰腺癌患者獲得確診時，十之八九已通過淋巴、血液、神經鞘而向遠處轉移。資料顯示，癥狀出現后，患者平均壽命只有9個月。