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乳腺癌患者生育問題三解答

2015-11-10 15:36:13      家庭醫(yī)生在線

隨著乳腺癌越來越高發(fā),很多乳腺癌病人發(fā)出了這樣的疑問:乳腺癌患者還可能再生育嗎?乳腺癌患者的生育問題要根據(jù)不同情況來分析。

孕期發(fā)現(xiàn)乳腺癌怎么辦

如在孕早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,最好的策略是終止妊娠。但如果在孕中期或者孕晚期發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌,則可以根據(jù)具體情況選擇治療的方案,不一定必須終止妊娠,提前終止妊娠生出的早產(chǎn)兒發(fā)生的并發(fā)癥更高。但是,繼續(xù)妊娠并不意味著對乳腺癌聽之任之,需要通過積極的化療或者手術(shù)治療來控制乳腺癌的發(fā)展。

妊娠期治療乳腺癌的手段主要包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。不同的治療手段對胎兒的影響是不一樣的,其中放療和內(nèi)分泌治療對胎兒發(fā)育影響最大,在整個妊娠期間都應(yīng)避免;化療在孕中后期是可以進行的,對胎兒的健康影響不大,其方案選擇是參考非妊娠期乳腺癌的常規(guī)治療確定的。

乳腺癌患者懷孕要避開復(fù)發(fā)高峰期

可以生育不代表其生育沒有禁忌。為保障自身與胎兒的安全,乳腺癌患者在月經(jīng)規(guī)律、各項身體機能良好的基礎(chǔ)上,還必須對受孕的時間做出準(zhǔn)確的判斷和選擇。

準(zhǔn)備妊娠的患者應(yīng)該在內(nèi)分泌治療停止半年以上,并且度過藥物的洗脫期,否則難以受孕,即使妊娠也會影響胎兒健康。此外,不同亞型的乳腺癌有不同的復(fù)發(fā)高峰,患者選擇妊娠前應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)師進行咨詢,讓醫(yī)生來決定妊娠的時間。

據(jù)悉,Her-2陽性乳腺癌患者的復(fù)發(fā)高峰是在2年之內(nèi);ER或者PR強陽性患者的復(fù)發(fā)高峰是在5年以后,8~10年的時候復(fù)發(fā)率最高;三陰性乳腺癌的復(fù)發(fā)高峰是3~5年。乳腺癌患者術(shù)后選擇妊娠應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的乳腺癌類型避開復(fù)發(fā)高峰期。

未生育的乳腺癌患者可以生育嗎

對于還沒有懷孕的乳腺癌患者,能否懷孕要取決于患者本人是否還有懷孕的機會和能力。因為化療、放療、內(nèi)分泌治療等都對卵巢功能有影響,導(dǎo)致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明,術(shù)后生育了孩子的乳腺癌患者比沒有生孩子的患者預(yù)后好,引起這種差異的原因很多,但起碼說明乳腺癌患者不要因為擔(dān)心復(fù)發(fā)風(fēng)險而放棄做母親的權(quán)利。

最后,已經(jīng)罹患了乳腺癌并治愈的女性,如果還想生育的,可以長期服用抗癌中藥人參皂苷Rh2來預(yù)防復(fù)發(fā),一般三年以上沒有復(fù)發(fā)就可以考慮懷孕,當(dāng)然孕期需要停止服用人參皂苷Rh2。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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