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家庭醫(yī)生在線視頻

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雷尚通

副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 普外科

負(fù)責(zé)南方醫(yī)院普通外科甲狀腺疾病、肥胖...


家庭醫(yī)生在線:

各位網(wǎng)友大家好,歡迎收看家庭醫(yī)生在線《專家面對(duì)面》訪談節(jié)目。今天我們非常有幸邀請(qǐng)到南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普通外科雷尚通副主任醫(yī)師,為我們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)甲狀腺良惡性疾病的相關(guān)知識(shí)。雷主任您好。

雷尚通副主任醫(yī)師:

主持人你好,各位網(wǎng)友大家好。

家庭醫(yī)生在線:

雷主任,一些甲狀腺惡性疾病的患者治療后,可能會(huì)對(duì)他造成哪方面的傷害?

雷尚通副主任醫(yī)師:

畢竟是手術(shù),因此它會(huì)對(duì)人體有一定的創(chuàng)傷,不管是麻醉還是手術(shù),對(duì)人體來講都是一個(gè)較大的打擊,但不同類型的甲狀腺手術(shù),手術(shù)方式也會(huì)有所不同,創(chuàng)傷的大小也會(huì)有所調(diào)整。

有的僅是切除部分甲狀腺,有的可能需全部切除,有的還需要做淋巴結(jié)清掃,不同的手術(shù)方式,對(duì)患者創(chuàng)傷的大小也不一樣。

而對(duì)于接受甲狀腺手術(shù)的患者,由于術(shù)后頸部有一個(gè)切口,病人吞咽時(shí)會(huì)出現(xiàn)不適。此外,由于手術(shù)需要全麻,將一根管子插進(jìn)喉嚨,并在喉嚨外進(jìn)行手術(shù)。故手術(shù)和麻醉都會(huì)對(duì)我們的喉頭造成一定刺激?;颊咝g(shù)后會(huì)感覺喉嚨癢、痛,痰多,以及咳嗽等。

為了減輕病人的痛苦,醫(yī)生會(huì)給予患者一些化痰的藥物,幫助他們把痰化得稀一點(diǎn),容易咳出。此外,在飲食方面也會(huì)交代家屬:術(shù)后前三天盡量以軟食、流食或半流食為主,使患者容易下咽,減少吞咽時(shí)造成的疼痛。若患者在吃青菜時(shí),需嚼好幾下才能下咽,每嚼一下都可能對(duì)傷口造成牽拉,會(huì)增加患者的痛楚。所以在飲食方面,患者家屬需積極配合這是最主要的。

其次在一個(gè)月左右,大部分的患者會(huì)感覺到頸部有不適,出現(xiàn)壓迫感,甚至有些患者覺得發(fā)音提不上來,呼吸困難。很多患者都會(huì)奇怪剛做完手術(shù)時(shí)并沒有這么難受,可術(shù)后一個(gè)月,反而更難受。這是由于術(shù)后的斑痕引起。因?yàn)槭中g(shù)不僅會(huì)造成外部切口,內(nèi)部的整個(gè)操作區(qū)域都出現(xiàn)創(chuàng)面,當(dāng)創(chuàng)面重新愈合時(shí)會(huì)形成斑痕,在一個(gè)月左右,斑痕會(huì)出現(xiàn)攣縮,進(jìn)入收縮期。 當(dāng)它一收縮,就猶如一只手掐在患者的脖子上,比較難受。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),是術(shù)后的正常反應(yīng)。約三個(gè)月到半年后,斑痕會(huì)逐漸松開,恢復(fù)正常。所以,患者朋友們無需太著急,只要時(shí)間到了就會(huì)好起來。

家庭醫(yī)生在線:

患者做完手術(shù)后,是否會(huì)影響他的工作或生活?或者說術(shù)后能否重新投入工作?

雷尚通副主任醫(yī)師:

正常頸部傷口大概四到五天便可拆線,很多醫(yī)院手術(shù)基本上采用不拆線的方式,如用膠水或免縫膠布。因此大部分患者術(shù)后約一個(gè)星期能再次參加工作。但對(duì)于某些從事特殊行業(yè)的工作人員可能需再休息一段時(shí)間。如老師,需要連續(xù)講課,可能使喉嚨不舒服。對(duì)于這部分人需多休息一段時(shí)間方可工作。

家庭醫(yī)生在線:

就是說大部分患者術(shù)后一個(gè)禮拜左右就可以重新回到工作崗位?

雷尚通副主任醫(yī)師:

沒錯(cuò),對(duì)工作的影響比較小。

家庭醫(yī)生在線:

今天非常感謝雷主任為我們分享了這么多關(guān)于甲狀腺良惡性疾病的相關(guān)知識(shí)。如果網(wǎng)友們還有更多的疑問,歡迎登錄家庭醫(yī)生在線咨詢。我們?cè)俅胃兄x雷主任,謝謝雷主任。

雷尚通副主任醫(yī)師:

謝謝主持人,謝謝各位網(wǎng)友觀看。

家庭醫(yī)生在線:

我們下期再見。

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