最近一個(gè)多月，48歲的羅女士日夜不停地咳，吃了不少止咳藥都不見(jiàn)好。家人勸她上醫(yī)院看看，她就是犟著不肯去，非說(shuō)是霧霾天氣造成的。隨后的半個(gè)月她越咳越厲害，晚上經(jīng)常咳得無(wú)法入睡，無(wú)奈之下這才到市第一醫(yī)院就診。羅女士拍胸片后發(fā)現(xiàn)左肺有胸腔積液。抽取胸腔積液送檢，什么問(wèn)題都沒(méi)有。但經(jīng)進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)羅女士左腎上有一個(gè)拳頭大小的惡性腫瘤。“腎臟上長(zhǎng)腫瘤，怎么會(huì)牽連到肺部咳嗽？”羅女士很是不解。醫(yī)生解釋說(shuō)，腫瘤最容易發(fā)生的就是肺轉(zhuǎn)移。一旦轉(zhuǎn)移到肺部，最早出現(xiàn)的癥狀就是咳嗽。門診中超過(guò)三成的腫瘤病人，都是在出現(xiàn)咳嗽咳痰、喘氣胸痛等呼吸道癥狀后，去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)的。

注意腎癌的早期癥狀

1、血尿。多為元痛性間歇發(fā)作肉眼全血尿。間歇期隨病情的發(fā)展而縮短。若為腎癌出血時(shí)，可能伴有腎絞痛，多因血塊通過(guò)輸尿管引起，多為索狀血絲。

2、精索靜脈曲張。多發(fā)生于左側(cè)腎實(shí)質(zhì)腫瘤浸潤(rùn)，壓迫左精索靜脈，亦可能為精索靜脈內(nèi)癌栓，平臥時(shí)，靜脈曲張不消失。

3、腰痛。一般為鈍痛，局限在腰部，當(dāng)腫瘤侵入神經(jīng)或腰椎則出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。

4、腫塊。約10%的腎癌患者腰部或上腹部可觸及包塊，腫瘤位于腎下極并且腹壁較薄者易觸及，一般腫塊表面光滑、質(zhì)硬、元壓痛，可隨呼吸活動(dòng)，若腫塊固定，則多預(yù)后不佳。

5、全身中毒癥狀。消瘦：體重下降、消瘦是腎癌患者常見(jiàn)的全身癥狀的表現(xiàn)，伴有全身不適，食欲減退，精神不振，疲乏無(wú)力等。發(fā)熱：多為低熱，間歇或持續(xù)發(fā)生，也有因高熱就醫(yī)而確診為腎癌者。手術(shù)切除癌瘤后體溫可恢復(fù)正常。以往認(rèn)為發(fā)熱是腫瘤內(nèi)部出血、壞死引起，近年來(lái)證明腎癌組織中有致熱源。

6、腎癌轉(zhuǎn)移灶癥狀。腎癌轉(zhuǎn)移一般有3個(gè)途徑，即腫瘤的局部浸潤(rùn)、血行播散性轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

腎癌有哪些轉(zhuǎn)移方式

1、直接播散

直接播散可以向外穿過(guò)腎臟被膜到腎周圍組織或侵入腎靜脈沿及下腔靜脈。如侵犯腎孟，臨床上可發(fā)生血尿，同時(shí)腎癌還可侵及結(jié)腸、胰腺、腎上腺、腹膜、肝臟、脾臟等周圍組織。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

腎癌有15%-30%通過(guò)淋巴途徑轉(zhuǎn)移。左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動(dòng)脈前和左側(cè)淋巴結(jié)，側(cè)累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動(dòng)脈和下腔動(dòng)脈間淋巴結(jié)，向上可轉(zhuǎn)移到頸引起頸淋巴結(jié)腫大等

3、血行轉(zhuǎn)移

癌瘤侵犯腎靜脈，而導(dǎo)致靜脈內(nèi)形成癌栓，可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨骼等處。同時(shí)癌栓可由腎靜脈逆行延伸到精索內(nèi)靜脈（蔓狀叢），或卵巢及陰道內(nèi)靜脈而引起精索、附睪、子宮闊韌帶、陰道、陰唇等處轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腎靜脈和下腔靜脈的發(fā)生率分別為20%和10%。