根據(jù)一項(xiàng)新的研究，乳房X光檢查可以使女性乳腺癌死亡率降低約28%。這項(xiàng)最新的研究發(fā)表在6月18日的《英國醫(yī)學(xué)雜志》上，這可能會引發(fā)關(guān)于乳腺癌篩查對女性疾病風(fēng)險(xiǎn)影響的爭論。

“乳腺癌篩查可以拯救生命，乳腺癌的診斷越早，治療效果越好，”挪威科技大學(xué)流行病學(xué)教授說。

盡管乳房X光檢查的巨大好處，另外兩名美國專家仍建議檢查需“適度?！?/p>

“頻繁篩查可能會造成過度診斷的發(fā)生，同時(shí)給患者帶來巨大的心理壓力和高昂的醫(yī)療費(fèi)用”。應(yīng)該告知女性患者常規(guī)乳房X光檢查的利弊信息，以便幫助患者做出明智的決定。

相比風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行篩查的好處是顯而易見的?！皽p少患者死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于乳房X光檢查的相關(guān)危害”。

醫(yī)生可以根據(jù)女性的年齡劃分篩查的時(shí)間和頻率。2009年美國預(yù)防服務(wù)專責(zé)小組的獨(dú)立專家小組建議50歲至74歲的女性每兩年進(jìn)行一次乳房X光檢查。40歲至49歲之間的女性應(yīng)該咨詢她們的醫(yī)生關(guān)于如何進(jìn)行乳房X光檢查的問題。專家小組還沒有對75歲及以上的女性建議乳房X光檢查。

然而，美國癌癥協(xié)會和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍建議女性在40歲后平均每年進(jìn)行一次乳房X光檢查。

他們在幾年間評估了超過1500萬名女性的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在那些每兩年進(jìn)行乳房X光檢查的女性中，有1175名患者死于乳腺癌；而在那些從未接受乳房X光檢查的女性中，近9000名患者死于乳腺癌。

乳腺癌死亡率減少28%意味著每10000名接受乳房X光檢查的女性中，約27人可以避免死于乳腺癌。

“每368名接受乳房X光檢查的女性中就有一名患者可以從癌癥中幸存?！?/p>

此外，每280名接受乳房X光檢查的女性中就有一名患者可以有效預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。

目前，乳腺癌的常規(guī)診斷方法包括醫(yī)生臨床觸診和影像學(xué)診斷，如鉬靶X線攝影、B超等，當(dāng)然特殊需要時(shí)還可以進(jìn)行MRI檢查。

第一，防癌普查或每年健康體檢對于乳腺疾病的發(fā)現(xiàn)和乳腺癌的早期診斷是非常重要的。

因?yàn)槿榉课挥隗w表，通過醫(yī)生觸診、鉬靶X線攝影再結(jié)合B超的篩查方法，能夠發(fā)現(xiàn)大量早期乳腺癌患者，這一點(diǎn)對于乳腺癌的早診早治非常重要。趙女士有機(jī)會在單位進(jìn)行體檢，但她在查體發(fā)現(xiàn)問題后，沒有及時(shí)到?？漆t(yī)院就診非常錯(cuò)誤。查體發(fā)現(xiàn)任何異常體征后，都應(yīng)該及時(shí)到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷和治療。這對于很多疾病特別是惡性腫瘤的防治，意義十分重大。

第二，診斷要全面。

目前，乳腺癌的常規(guī)診斷方法包括醫(yī)生臨床觸診和影像學(xué)診斷，如鉬靶X線攝影、B超等，當(dāng)然特殊需要時(shí)還可以進(jìn)行MRI檢查。趙女士就診后進(jìn)行了鉬靶檢查，及時(shí)做出了乳腺癌的診斷，這一點(diǎn)她做得非常正確。

第三，乳腺癌的診斷一旦確立就應(yīng)及時(shí)治療。

目前常規(guī)治療方法包括外科手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療方法等。中藥可以配合放化療，扶正固本，提高機(jī)體免疫防御機(jī)能。但是，單純使用中藥治療甚至根治乳腺癌是錯(cuò)誤的。趙女士首先選擇中藥治療是不對的，這只會延誤疾病的治療，甚至錯(cuò)失手術(shù)良機(jī)。

第四，手術(shù)治療應(yīng)該是原發(fā)性乳腺癌的首選治療手段，而且對于部分早期乳腺癌還可以選擇保留乳房的手術(shù)治療。

當(dāng)然對于中晚期患者就不能實(shí)施保乳手術(shù)了。趙女士由于病期偏晚，失去了保乳手術(shù)的機(jī)會。這跟她諱疾忌醫(yī)，沒有及時(shí)接受正規(guī)治療有一定聯(lián)系。

第五，乳腺癌是一種全身性疾病，手術(shù)治療只是第一步。

術(shù)后還要根據(jù)病理情況進(jìn)行化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等，放、化療同時(shí)可以配合中醫(yī)中藥治療。這樣才能夠達(dá)到對疾病的有效控制，提高患者的生存率。趙女士在醫(yī)生、家屬的鼓勵(lì)下，接受了手術(shù)、化療、放療等規(guī)范化治療，最終使疾病得到有效控制。從這一點(diǎn)上看，她的選擇是非常正確的。

第六，對于乳腺癌患者，經(jīng)過規(guī)范化治療后疾病得到控制。

進(jìn)入無病生存階段，這時(shí)規(guī)范化的定期隨訪檢查是必須的，是有效延長患者無病生存和總生存的重要組成部分。定期隨訪可以使對側(cè)乳腺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移、其他第二原發(fā)癌得到早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。趙女士正是通過隨訪獲益，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了對側(cè)病變，及時(shí)接受治療，得到了長期生存，安享天倫之樂。