指導專家：中山大學腫瘤防治中心內科主任 姜文奇

中山大學腫瘤防治中心內科副主任 黃慧強

90后女演員徐婷因患淋巴瘤7日在北京去世，她的妹妹徐丹丹在微博確認了去世消息，徐婷曾出演過《老爸回家》《把愛帶回家》等劇。今年七月，徐婷曾發(fā)微博公開病情，長達七百余字的微博感人肺腑。徐婷表示放棄化療，選擇中醫(yī)治療，因為“我并不確定中醫(yī)能否治好我的病，但我知道化療極其痛苦而且有可能反而會死得更快”。但值得一提的是，妹妹徐丹丹卻在八月底發(fā)微博稱，最終徐婷還是接受了西醫(yī)化療，并直言：“曾經被那么多騙子給騙到現(xiàn)在才做的化療。”

單純用中醫(yī)治療淋巴瘤 等于放棄治療

根據(jù)微博圖片顯示，徐婷接受所謂“中醫(yī)治療”，不僅每天被放血，還拔火罐，刮痧，導致大量毛細血管破裂，更多失血。再加上素食，營養(yǎng)嚴重不良。短短一個月，她就免疫系統(tǒng)全失。當她8月再想去化療的時候，已無力回天。最后由于沒有免疫系統(tǒng)，多處嚴重感染，徐婷不幸離世。從她做出純中醫(yī)治療的選擇到去世，不到3個月。

如此年輕的姑娘患上癌癥本身就是個巨大的悲劇，然而徐婷放棄化療選擇中醫(yī)治療淋巴癌的舉動也讓大家心痛萬分，徐婷的去世真的是必然的嗎，中醫(yī)真的治不好癌癥嗎？家庭醫(yī)生在線編輯采訪了中山大學腫瘤防治中心內科主任姜文奇，他表示：“徐婷單純使用中醫(yī)治療，等于是放棄治療?！?/p>

多數(shù)淋巴瘤即使晚期復發(fā)也有望根治

淋巴瘤已非絕癥，甚至可以稱得上“少數(shù)能治愈的腫瘤中治療效果最好的惡性腫瘤之一”。近年來，羅京、李鈺等名人都因淋巴瘤而英年早逝，不少人都認為患上淋巴瘤就意味著生命的終結，但事實卻并非如此。目前診斷技術和設備水平的不斷進步，放化療方案的優(yōu)化組合，以及各類靶向藥物如美羅華、萬珂、依魯替尼等的使用，已使惡性淋巴瘤的治療效果顯著提高。淋巴瘤患者的生存周期得以延長，部分亞型的淋巴瘤甚至可以完全治愈。在所有惡性腫瘤中，也唯有淋巴瘤到了晚期、復發(fā)后仍然有望達到根治的。彌漫大B型淋巴瘤總體5年生存率就達到60%以上。

醫(yī)學上認為淋巴瘤是非常復雜的一大類腫瘤，每一種淋巴瘤都被認為是一種獨立的疾病。目前淋巴瘤有上百種分類，且臨床特征、預后都不相同，而且隨著研究的深入，淋巴瘤的分類還在不斷增加。淋巴瘤的治愈率和淋巴瘤的類型也是密切相關的。早期霍奇金淋巴瘤采用化療、放療等綜合治療，目前治愈率高達90%以上。而非霍奇金淋巴瘤的治療效果相差很大，它是由一組屬于不同病理類型和惡性程度的疾病組成的，不同類型的臨床表現(xiàn)及治療方法差異較大，治療效果也完全不同。

根據(jù)徐婷曬出的檢查報告，她所得的是T淋巴母細胞淋巴瘤。姜文奇主任指出，“這是一種高度惡性的淋巴瘤。該病死亡率高，要采用強治療方案盡快治療，盡管如此，患者仍有治愈可能。 然而，一旦采用非規(guī)范標準治療，放棄化療，基本上意味著放棄了生存的希望。”

化療痛苦真的會讓患者死的更快？

徐婷在微博上稱，她知道化療極其痛苦而且有可能反而會死得更快，所以才選擇中醫(yī)治療。姜文奇教授表示，過去有一些陳舊的觀念認為化療有嚴重的副反應，甚至大部分癌癥患者死亡皆因化療的痛苦所致。但如今化療的副作用已經有了極大的改善，中大腫瘤防治中心內科副主任黃慧強教授介紹說，他的患者中很多在化療的同時可以保持正常的工作和生活，甚至有在懷孕中晚期發(fā)病的淋巴瘤女患者，可以實現(xiàn)“帶胎化療”，分娩時母子平安。

徐婷患上的T淋巴母細胞淋巴瘤屬于惡性度高的一種淋巴瘤，治療難度也較大，的確需要用到強度較大、療程較長的治療方案。但一旦確診就需要馬上化療，其他治療方法都難以替代化療。化療的副作用目前多數(shù)已經可以控制在可耐受范圍內，有98%以上的患者可以從化療中的獲益。而中醫(yī)療法在治療癌癥中的作用多數(shù)為輔助作用，可以幫助西醫(yī)化療之后增強免疫力，減輕化療的副作用，但決不能完全替代西醫(yī)化學治療。

姜文奇主任表示，如果能夠在患病之后第一時間立即到腫瘤醫(yī)院的淋巴瘤?？苹蚓C合醫(yī)院的血液腫瘤科找有豐富淋巴瘤治療經驗的醫(yī)生進行規(guī)范化治療，淋巴瘤是有治愈希望的，徐婷的悲劇是可以避免的。即使由于醫(yī)療技術的局限性，有三成左右的淋巴瘤患者不能治愈，但仍然是可以通過淋巴瘤?？埔?guī)范化治療，實現(xiàn)緩解病痛和明顯延長生存的目的。

生物精準治療有望攻克淋巴瘤

目前治療淋巴瘤主要采用的是以化療為主的綜合治療，而精準醫(yī)療則是近年來用來治療淋巴瘤后取得相當大進展的一種療法。特別是精準醫(yī)療中的生物免疫靶向治療，具有精準、毒副作用小、對腫瘤以外的身體組織傷害小的特征。淋巴瘤的精準治療是目前國際腫瘤學界的發(fā)展趨勢，有望成為攻克淋巴瘤的“終極武器”。

中大腫瘤中心的管忠震教授在上世紀80年代率先提出以化療為主的霍奇金淋巴瘤綜合治療新理念。自1992開始，開展自體造血干細胞移植治療復發(fā)和初治高危淋巴瘤，是國內自體造血干細胞移植例數(shù)最多的中心之一。同時，中大腫瘤中心還是國內最早建立完善的淋巴瘤多學科MDT會診制度的腫瘤中心。2016年最新版美國國立綜合癌癥網絡（NCCN）指南首次推薦，中山大學腫瘤防治中心黃慧強教授團隊的P-Gemox方案（培門冬酶聯(lián)合吉西他濱和奧沙利鉑）作為結外NK/T細胞淋巴瘤的治療方案之一。

年輕人淋巴瘤發(fā)病率高 防癌少熬夜

根據(jù)臨床觀察，淋巴瘤的發(fā)病呈現(xiàn)雙年齡高峰的特征。這兩個高發(fā)年齡分別為15-20歲以及50歲左右。在15-20歲左右的年輕人中，淋巴瘤的發(fā)病率非常高。黃慧強教授表示，中大腫瘤中心每年收治近600多例新診斷淋巴瘤患者，3-80多歲的淋巴瘤患者都有，但患者還是以中老年人為主。

“26年來我好像從來沒為自己活過…爸媽生了七個小孩，我是老三，從上大學以來就自己掙錢交學費、大學沒讀完就帶著300塊開始北漂住地下室、五年來拼了命的拍戲掙錢給弟弟交學費、交房租、替父母還債、買房…無數(shù)次熬夜拍戲、累的腰間盤突出仍然大冬天泡在冰水里拍戲、壓力壓的喘不過氣來、五年拍了幾十部戲掙的錢全給家里了，自己從來不舍得花…在我得知得了癌癥后居然有一絲的輕松，我感覺我要解脫了?！?/p>

徐婷公布病情的同時也發(fā)布了這樣一段話，高強度的生活讓這個年輕的姑娘透不過氣。黃慧強教授介紹說，年輕人經常熬夜，長期過度疲勞，精神上的壓力會干擾免疫系統(tǒng)的正常機能，降低對外來病毒的防御及自身體內細胞癌變的敏感度，最終可能會導致處于活躍期的淋巴細胞發(fā)生惡變。對此，姜文奇也表示，裝修污染、劣質的化妝產品例如染發(fā)劑、燙發(fā)劑等也可能引發(fā)淋巴瘤。此外，食物污染、感染等也是致癌的危險因素。

徐婷的過世讓人惋惜，但也提醒了人們，即使年輕也不能過度消耗自己的身體，雖然年輕需要拼搏，但同時更需要注重身體的健康，保持良好的生活習慣，抵抗癌癥。而即使不幸患上淋巴瘤這樣的惡性腫瘤，也不要急病亂投醫(yī)，及早選擇正規(guī)的醫(yī)院，進行規(guī)范化的治療，保持良好的心態(tài)才是對待疾病最好的方法。

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