前列腺癌的臨床分期是以臨床現(xiàn)有檢查結(jié)果為依據(jù)，對癌發(fā)展的程度進(jìn)行判斷，以決定疾病的初始治療方案，并可判斷預(yù)后。目前常用的前列腺癌的分期方法有美國采用的Whitmore臨床分期法及在歐洲由國際抗癌聯(lián)合會（VICC）制訂的TNM分期法，它分為A、B、C、D四期。

（1）A期疾病：A期病灶完全局限于前列腺內(nèi)，體積很小，沒有癥狀，僅是在查體時偶然發(fā)現(xiàn)。無局部或遠(yuǎn)處播散，臨床上不易查出。只能由病理學(xué)通過對尸體解剖、前列腺增生摘除標(biāo)本或活檢標(biāo)本的檢查作出診斷。病灶局限且細(xì)胞分化良好，生長較為緩慢，肛診檢查不能觸及結(jié)節(jié)，臨床無轉(zhuǎn)移病變，此期約占前列腺癌的9%。前瞻性及回顧性研究表明A期預(yù)后一般很好，大多數(shù)患者在有生之年不進(jìn)展到臨床癌或隱蔽癌。

（2）B期病變：B期病灶局限于前列腺包膜內(nèi)，癌腫稍大，但仍未突破前列腺包囊，多為在直腸指診時發(fā)現(xiàn)的前列腺的單個結(jié)節(jié)，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。必須通過前列腺穿刺活檢組織學(xué)檢查確診。B期為前列腺癌發(fā)展過程中較短暫的時期，故臨床發(fā)現(xiàn)病例較少，約占前列腺癌的11%左右。

（3）C期疾?。翰∽兂銮傲邢侔?，可侵犯鄰近的精囊、膀胱頸部等鄰近組織器官，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。C期前列腺癌不治療則約有60%患者5年內(nèi)病情加重，10年內(nèi)有一半發(fā)生轉(zhuǎn)移，75%死于前列腺癌。此期約占前列腺癌的44%。

（4）D期疾病：病變超出前列腺，并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，遠(yuǎn)處的骨骼，甚至肺、肝和腎上腺可發(fā)生轉(zhuǎn)移。D期病人預(yù)后較差，大多數(shù)在診斷后3年內(nèi)死于遠(yuǎn)處癌轉(zhuǎn)移灶。此期約占36%。