惡性黑色素瘤的轉(zhuǎn)移
惡性黑色素瘤的轉(zhuǎn)移:
對于惡性惡性黑色素瘤的轉(zhuǎn)移文獻(xiàn)中報道主要采用手術(shù)治療±化療±免疫治療 ,對區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療為根治性 (淺表 )淋巴結(jié)清掃術(shù) ,術(shù)后區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率達(dá) 2 3%~ 5 0 % [1-2 ] ,區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)患者中 87%出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 ;惡性黑色素瘤是相對放療抗拒的腫瘤 ,術(shù)后殘留 (復(fù)發(fā) )和晚期惡性。
臨床上所遇到的惡性黑色素瘤的轉(zhuǎn)移患者,多數(shù)屬于中晚期,其轉(zhuǎn)移途徑為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是最常見的,或沿淋巴管擴(kuò)散入血液系統(tǒng),多轉(zhuǎn)移到肺、肝等部位。如果惡性黑色素瘤的轉(zhuǎn)移在上肢則向腋窩轉(zhuǎn)移,病變在下肢則向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)表淺淋巴管被瘤細(xì)胞全部阻塞后,擴(kuò)散的瘤細(xì)胞在原發(fā)病灶周圍形成衛(wèi)星結(jié)節(jié),下肢向深淋巴管擴(kuò)散,出現(xiàn)腘窩淋巴結(jié)腫大,直至擴(kuò)散到所有區(qū)域性淋巴結(jié)。惡性黑色素瘤在治療中如果不采取徹底根治性手術(shù)治療,術(shù)前術(shù)后的中醫(yī)藥及中西醫(yī)藥綜合治療,僅單純采取局部切除和區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù),其術(shù)后復(fù)發(fā)率是相當(dāng)高的。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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