化療藥物滲出血管外會(huì)引起什么后果?
某些化療藥物,如氮芥、絲裂霉素、柔紅霉素、阿霉素、表柔比星、放線菌素、長(zhǎng)存花生物堿類等、倘若在靜脈注射時(shí)。不小心滲出血管溢于皮下,由于它們對(duì)局部組織具有相當(dāng)強(qiáng)烈的刺激作用,因此可引起局部組織紅腫、壞死,甚至潰破,有時(shí)經(jīng)久難愈,造成嚴(yán)重的并發(fā)癥或后遺癥。
為了避免或防止上述情況的發(fā)生,在進(jìn)行化療藥物靜脈注射時(shí),需醫(yī)護(hù)人員與患者雙方配合相契。注射前,給藥人員首先要熟悉所注藥物的特點(diǎn),選好合適的血管。注射時(shí),患者應(yīng)盡可能不自己變動(dòng)肢體的位置,以利于給藥人員進(jìn)行靜脈穿刺和給藥。給藥人員推注藥物前應(yīng)確定針尖已進(jìn)入血管內(nèi),作好固定,然后再推注藥物。在注射過程中,醫(yī)患雙方都要反復(fù)核查針尖是否仍在血管之內(nèi)。患者如覺得注射局部有疼痛、腫脹等情況,應(yīng)及時(shí)告訴給藥人員。一旦發(fā)現(xiàn)藥液確已有外溢,應(yīng)立即停止注藥或輸液,保留針頭,接上注射器進(jìn)行回抽。然后由靜脈注入相應(yīng)的解毒劑后再將針頭拔出。并在皮下再注入解毒劑,局部可涂氫化可的松軟膏或如意金黃散,冰敷24小時(shí),應(yīng)將患肢抬高。局部疼痛劇烈可用表面麻醉劑和使用止痛藥物。發(fā)生壞死或潰瘍時(shí),需請(qǐng)外科醫(yī)師協(xié)同處理。外用生肌散、珍珠散等也有一定效果。
有的老年患者,血管壁的彈性較差,靜脈穿刺的針眼閉合要慢一些。因此,在注射后局部應(yīng)多按壓一點(diǎn)時(shí)間,對(duì)減少化療藥物外溢也有一定好處。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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