82歲，肺鱗癌能否放療？

患者男 82 因反復(fù)發(fā)熱在外院作CT，支纖鏡，確診為左肺中央性鱗癌。現(xiàn)僅有很少胸水，ps評(píng)分2分，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

有無(wú)合并肺炎、心臟疾患等可能加重放療損傷的因素？

若無(wú)上述疾病，而且的確胸水量極少，可以考慮進(jìn)行3D-CRT或IMRT姑息性放療，建議常規(guī)分割，分次量180cGy，放療總DT量60～65Gy，同時(shí)保證每日充足維生素和心肌細(xì)胞保護(hù)藥物。若放療期間出現(xiàn)明顯放療不良反應(yīng)，即刻停止放療。不主張同時(shí)化療！

還有一點(diǎn)補(bǔ)充需要小心放射性肺炎的發(fā)生，老年人放射性肺炎出現(xiàn)幾率很高的。有個(gè)病人87歲，女性，食管癌，采用3D-CRT，24Gy就出現(xiàn)輕度放射性肺炎，但機(jī)理一直不是很清楚，望那位同仁指導(dǎo)。宗旨是一切以姑息為主，寧右勿左，現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境太差。

人參皂苷RH2誘導(dǎo)肺癌癌細(xì)胞分化，抑制肺癌細(xì)胞發(fā)展，預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，減輕放化療的副作用，增強(qiáng)患者的免疫力，是肺癌患者的上佳輔助治療產(chǎn)品。