怎樣診斷鼻咽癌
鼻咽癌是頭面部常見的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,鼻咽癌的確診并不能僅靠自身癥狀來判斷,實驗室及影像學(xué)檢查是診斷鼻咽癌的主要依據(jù),下面就簡單介紹一下如何診斷鼻咽癌。
1、前鼻孔鏡檢,鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
2、間接鼻咽鏡檢查,方法簡便實用,應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩要兩側(cè)相應(yīng)部位對照觀察,凡兩側(cè)不對稱的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。
3、纖維鼻咽鏡檢查,本法簡便,鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
4、頸部活檢,對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例,可進(jìn)行頸部腫塊活檢。
5、細(xì)針穿刺抽吸,這是一種簡便易行、安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為推祟,對疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可首先使用細(xì)針穿刺取得細(xì)胞,取出后將抽吸物做細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查。
6、EB病毒血清學(xué)檢測,如一時仍未確診,應(yīng)定期隨診,必要時需作多次切片檢查。
7、鼻咽側(cè)位片顱底片及CT檢查,每例患者均應(yīng)常規(guī)作鼻咽側(cè)位照片和顱底照片,疑及鼻旁竇中耳或其他部位有侵犯者,應(yīng)同時作相應(yīng)的攝片檢查。有條件的單位應(yīng)作CT掃描,了解局部擴(kuò)展情況,特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤范圍,這對于確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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