肝癌活多久四大因素影響
一、肝癌能活多久與病期
如切除2厘米無(wú)器官侵犯的小肝癌,肝癌的預(yù)后效果5年存活率可達(dá)60%-100%,而已經(jīng)有癥狀的術(shù)后5年存活率低于20%。因而關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)HCC。
二、肝癌能活多久與治療
肝癌的早期手術(shù)治療是根本的方法。目前早期對(duì)小肝癌行肝葉切除,可有根治的希望。根據(jù)腫瘤部位和大小,選擇手術(shù)方式也是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。一般手術(shù)后復(fù)發(fā)率40%-60%,因而手術(shù)后需要配合化療,才可能達(dá)到根治的目的。原發(fā)性肝癌早期不易被發(fā)現(xiàn),因而70%的患者發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。目前非手術(shù)治療5年存活為20%。治療方案的選擇對(duì)預(yù)后有非常大影響,單用抗癌藥物療效較差,采用聯(lián)合或序貫方案治療可望得到較好的療效。對(duì)于失去術(shù)手機(jī)會(huì)的患者宜實(shí)行肝動(dòng)脈化療栓塞。如與放療方法結(jié)合應(yīng)用,3年存活率可達(dá)60%。-196℃液氮冷凍治療,簡(jiǎn)便有效,應(yīng)用于小肝癌,5年存活率可達(dá)50%。除此以外,肝移植手術(shù)后應(yīng)用環(huán)孢素A抑制免疫排斥反應(yīng),在無(wú)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者,5年存活率可達(dá)60%,但有轉(zhuǎn)移者僅為15%。
三、肝癌能活多久與肝功能及病理
發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)原有肝病越重,治療效果越差,病死率越高。一般認(rèn)為,癌腫小者,生存率高。癌的面積>10厘米,1年生存率為37.5%;癌的面積<10厘米,1年生存率為63.2%。癌的分化程度低者,惡性程度高,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,引起短期內(nèi)死亡。單一小肝癌較多發(fā)癌結(jié)節(jié)者5年存活率高10倍。生長(zhǎng)速度快,門(mén)靜脈內(nèi)已經(jīng)有癌栓形成者,5年存活率為4.8%,無(wú)癌栓形成者存活率為50%。腫瘤生長(zhǎng)不規(guī)則,外無(wú)包膜者均提示預(yù)后不良,即便手術(shù)效果也不會(huì)非常好。病理上腫瘤為透明細(xì)胞癌、纖維板層型癌生長(zhǎng)較慢,癌包膜完整,或癌纖維組織量多,在一定程度上限制了癌轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的,預(yù)后好。
四、肝癌能活多久與機(jī)體免疫力
細(xì)胞免疫功如T細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞(NK)和淋巴因子激活細(xì)胞(LAK)等,它們的活性和腫瘤周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)的程度是人體抗腫瘤的防御屏障。免疫功能正常,則預(yù)后較好。癌前期細(xì)胞的惡化轉(zhuǎn)化所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)和堿性磷酸酶(ALP)明顯升高者,手術(shù)后復(fù)發(fā)率高。胎甲球(AFP)1000微克/升者,1年存活率為100%;AFP<5000微克/升者,1年存活率為75%;AFP>5000微克/升,1年存活率為51.3%。
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