診斷依賴活檢，但要求診斷者具備足夠的經(jīng)驗以識別有惡性嫌疑的病變。遇下述情況為高度可疑之早期惡性病變：

①經(jīng)久不愈或時好時犯或有少量出血的皮膚潰瘍。

②凡日光性角化病出現(xiàn)有流血、潰爛或不對稱性結(jié)節(jié)突起等狀。

③往日射線照過的皮膚或舊瘡疤，或竇道處出現(xiàn)潰破或結(jié)節(jié)突起時。

④久不消退的紅色皮膚疤，其上顯示輕度糜爛時當警惕原位癌之可能。

活檢在較小的病變多行切除活檢，診斷兼治療一箭雙雕，畢其功于一役。病變稍大特別是需切除包括病變緣外2～3毫米正常皮膚方能達治療要求時缺損太大，造成外觀缺陷，則做鉗取或切取活檢，記住要包括病變近緣部分。