系統(tǒng)化療仍為晚期肝癌重要治療手段
關(guān)于肝癌,全球乃至中國都有很多共識,包括其發(fā)病的原因、流行病學,還有治療等等。東、西方肝癌的產(chǎn)生原因有很多不同:第一個是發(fā)病原因,對炎癥或者感染引起的腫瘤,學術(shù)不一樣。比如說肝癌在西方是丙型或者酒精造成的,還有一些其它因素。但在我國很明顯,主要就是乙肝,還有一些不健康的生活習慣。這兩個發(fā)病機制的不一樣,帶來的最后肝癌治療的臨床表現(xiàn)、治療,還有肝癌的生物學特性也都有很大的不同。
為滿足中國眾多肝癌患者獲益,突破肝癌治療的瓶頸,探討證實了含有奧沙利鉑類藥物的FOLFOX4系統(tǒng)化療方案,可對晚期肝癌患者有較好收益,且可獲得明顯生存獲益。同時,EACH中以中國人群作為試驗主要人群,占75%。
面對我國肝癌發(fā)病率和死亡率居高不下的嚴峻形勢,含有奧沙利鉑類藥物的FOLFOX4系統(tǒng)化療方案可使晚期肝癌患者中位總生存期從4.9個月延長至6.4個月,死亡風險降低20%,中位腫瘤無進展生存時間延長,復發(fā)轉(zhuǎn)移風險降低,且腫瘤客觀緩解率顯著提高到達8.2%,不明顯良反應可耐受。
當然,肝癌不僅是局部病變,更是全身性的疾病。治療理念應多以綜合、多學科、多方法結(jié)合的效果為好。多學科綜合治療有望提高肝癌治療的療效,早期肝癌多采取手術(shù),對于中晚期患者,包括系統(tǒng)化療在內(nèi)的藥物治療是主要的治療手段,由于肝細胞癌起病隱匿、侵襲性高和生長迅速,大多數(shù)患者確診時已經(jīng)處于局部晚期或遠處轉(zhuǎn)移,不適合手術(shù)切除和局部治療。因此,延長中晚期肝癌患者生存期,控制病情,改善預后,系統(tǒng)化療方案的臨床使用意義重大。
越來越多的治療機構(gòu)采取多學科綜合治療團隊模式,廣泛深入地開展多學科交流、討論和合作,為患者制定最佳的個體化治療方案,有計劃、合理地選擇或者聯(lián)合應用外科手術(shù)、介入治療、包括化療在內(nèi)的系統(tǒng)治療等,以及支持對癥治療等多種手段,發(fā)揮各種方法的優(yōu)勢,避免不恰當或過度治療,最大幅度地控制腫瘤,提高總體療效,改善患者的生活質(zhì)量,達到延長生存期或爭取根治的目的。
(責任編輯:陳曉 )
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