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骨癌放療有效嗎

2016-10-27 14:49:04      

適合放療的惡性骨腫瘤有:骨原發(fā)性網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤的單發(fā)病灶。適合放療的良性腫瘤有:顱骨、椎體的血管瘤,位于脊柱的動(dòng)脈瘤性骨囊腫和嗜伊紅肉芽腫。

放療還可用于骨巨細(xì)胞瘤胞,脊索瘤及某些肉瘤術(shù)后的輔助治療。

惡性骨腫瘤:骨肉瘤、皮質(zhì)旁骨肉瘤、軟骨瘤、纖維肉瘤、尤文氏瘤、血管肉瘤、脊索瘤、骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤和造釉細(xì)胞瘤等。

惡性軟組織腫瘤:脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、滑膜肉瘤、纖維肉瘤、神經(jīng)肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、腺泡狀軟組織肉瘤和骨外骨肉瘤。

骨惡性腫瘤手術(shù)治療的5年生存率在20世紀(jì)70年代前為10%~20%,近年來采用綜合治療(包括放療和化療)后,已提高到的60%~80%。術(shù)中放療是一次性大劑量照射,其生物效應(yīng)是常規(guī)分割照射的2~2.5倍,可有效阻斷腫瘤細(xì)胞的修復(fù)。術(shù)中放療的優(yōu)點(diǎn)是在手術(shù)切除大部分瘤體后,對(duì)有潛在病變的手術(shù)瘤床區(qū)通過直視下安置照射筒和照射高能電子線,能有效地殺傷殘留癌細(xì)胞,同時(shí)較好的保護(hù)正常組織,其有效性已得到國(guó)內(nèi)外的公認(rèn)。骨肉瘤的術(shù)中放療在日本和歐美等國(guó)已開展多年,我國(guó)方面的研究還處于起始階段,臨床報(bào)告所見不多。

術(shù)中放療一次性大劑量照射使腫瘤細(xì)胞失去了再氧合細(xì)胞周期同步化的機(jī)會(huì),因此補(bǔ)充術(shù)后外照射放療能起到進(jìn)一步提高局部療效的作用。如果同時(shí)聯(lián)合化療,還可降低癌細(xì)胞的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。因此骨惡性腫瘤患者采用綜合治療后,患者保肢率和局部控制率都較單純手術(shù)有顯著的提高。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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