胃惡性淋巴瘤

疾病概述

胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤，可表現(xiàn)為局限的原發(fā)性病變，但也常是全身性疾病的一個(gè)局部表現(xiàn)。本病的發(fā)病率有增長(zhǎng)趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)胃惡性淋巴瘤約占胃肉瘤的70～80%，男性患者稍多見，平均年齡為42.3歲，低于胃癌。

診斷說(shuō)明

術(shù)前明確診斷者不足10%，多被認(rèn)為胃癌及潰瘍病，只是術(shù)后經(jīng)病理檢查才能明確診斷。因其臨床癥狀無(wú)特殊性，主要病理變化又不在胃粘膜表面，所以影響各種檢查的陽(yáng)性率。X線鋇餐檢查可見下列表現(xiàn)：

①、多發(fā)性潰瘍，或位于胃后壁或小彎側(cè)的大而淺表潰瘍；

②、胃粘膜上多數(shù)不規(guī)則圓形充盈缺損，所謂“鵝卵石樣改變”；

③、胃壁浸潤(rùn)范圍較大，但不太僵硬，仍可見蠕動(dòng)通過(guò)；

④、充盈缺損周圍出現(xiàn)明顯肥大的粘膜皺襞；

⑤、胃壁腫塊較大，但不引起梗阻。

與胃癌相比，胃惡性淋巴瘤發(fā)病的平均年齡較低，病程較長(zhǎng)但全身情況相對(duì)較好，腹部可捫及較大腫塊但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚，梗阻和貧血較少見，腫瘤質(zhì)地較軟而其表面粘膜常未完全破壞。