1、腎、輸尿管腫瘤：血尿特點(diǎn)也為全程無(wú)痛性肉眼血尿，與膀胱癌相近，可單獨(dú)發(fā)生或與膀胱癌同時(shí)發(fā)生，上尿路腫瘤引發(fā)的血尿出現(xiàn)條形或蚯蚓狀血塊，明確診斷則需要泌尿造影、CT、B超等檢查。

2、尿石癥：血尿多為鏡下血尿，上尿路結(jié)石可發(fā)生腎、輸尿管絞痛，膀胱結(jié)石可發(fā)生排尿中斷現(xiàn)象，通過(guò)B超、KUB平片、膀胱鏡檢查等鑒別，因?yàn)榘螂捉Y(jié)石對(duì)局部粘膜的刺激，可造成腫瘤的發(fā)生。為此長(zhǎng)時(shí)間膀胱結(jié)石發(fā)生血尿時(shí)，應(yīng)想到膀胱癌的可能，必要時(shí)行膀胱鏡檢查及活檢。

3、前列腺增生：主要癥狀為進(jìn)行性排尿困難及尿頻，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同時(shí)存在，需要行B超、CT、尿脫落細(xì)胞學(xué)、膀胱鏡檢查等鑒別。

4、泌尿系結(jié)核：除了血尿外，主要癥狀為慢性膀胱刺激癥狀，伴有盜汗、消瘦、低若熱、乏力等全身癥狀，通過(guò)IVP、尿找抗酸桿菌、膀胱鏡檢查等與膀胱癌鑒別。

5、其他：如放射性膀胱炎（多有盆腔放療史，膀胱鏡下有放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張、膀胱粘膜潰瘍及肉芽腫，需行活檢確診），子宮頸癌（侵人膀胱后可出現(xiàn)血尿，但一般先有陰道出血，陰道檢查可鑒別）等。

6、腺性膀胱炎：有明顯的膀胱刺激癥狀，需要膀胱鏡檢及活檢，單純膀胱鏡檢有時(shí)誤診。

7、前列腺癌：血尿癌腫浸潤(rùn)膀胱時(shí)出現(xiàn)，經(jīng)B超、CT、直腸指診、活組織檢查等明確。