一、食道癌化療藥物的臨床應(yīng)用分類(lèi)

根據(jù)治療目標(biāo)的不同將患者分為輔助化療、姑息化療兩類(lèi)。對(duì)于沒(méi)有轉(zhuǎn)移的早期食道癌患者應(yīng)盡可能進(jìn)行根治性切除手術(shù)術(shù)前給予1-2個(gè)周期的輔助化療理論上可起到降低臨床分期、幫助術(shù)后選擇化療方案并評(píng)價(jià)預(yù)后、防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及提高手術(shù)切除率的作用，國(guó)外兩個(gè)大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果也報(bào)告術(shù)前輔助化療可提高術(shù)后2年生存率；進(jìn)行的多中心臨床試驗(yàn)報(bào)告輔助化療可改善食管鱗癌患者術(shù)后無(wú)病生存期，本研究顯示輔助化療患者生活質(zhì)量較好， 故可在術(shù)后3周左右盡早給予足量化療，療程一般為4-6周期；而對(duì)晚期或已有轉(zhuǎn)移的食道癌患者，可以采用姑息性化療可適當(dāng)延長(zhǎng)生存時(shí)間。

研究報(bào)告對(duì)于IVb期食道癌患者姑息性治療目標(biāo)應(yīng)主要是改善腫瘤相關(guān)癥狀和維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)我們的研究結(jié)果顯示姑息性化療對(duì)患者生活質(zhì)量影響不大，通過(guò)中藥的對(duì)證治療，副反應(yīng)基本可以緩解，且部分患者化療后吞咽困難等癥狀有不同程度改善，因此對(duì)于晚期食道癌患者給予姑息性化療也是可以適量應(yīng)用的。

二、食道癌化療藥物的價(jià)格評(píng)價(jià)

化學(xué)藥品即為化學(xué)合成藥，研制化療藥物周期較長(zhǎng)，投入很大，因此從開(kāi)發(fā)到生產(chǎn)出產(chǎn)品所需大量的資金投入將會(huì)在廣大的癌癥使用者身上得到回報(bào)。化療藥物尤其是新的化療藥物價(jià)格較貴，同時(shí)由于化學(xué)合成藥嚴(yán)重的毒副作用使天然中藥和生物工程類(lèi)抗腫瘤藥將會(huì)成為熱點(diǎn)。

三、食道癌化療藥物治療目標(biāo)的發(fā)展趨勢(shì)

以往，只有中醫(yī)在治療過(guò)程非常重視生存質(zhì)量的局面已經(jīng)發(fā)生了變化，目前生存質(zhì)量對(duì)于西醫(yī)化療治療效果評(píng)價(jià)有重要意義，比較使用絲裂霉素+順鉑+氟脲嘧啶靜脈持續(xù)滴注（MCF方案與表柔比星+順鉑+氟脲嘧啶靜脈持續(xù)滴注（ECF方案）治療食道癌， 發(fā)現(xiàn)兩者療效相當(dāng)，但ECF方案生存質(zhì)量更好， 故推薦ECF方案作為首選。