對(duì)于宮頸腺鱗癌的生物學(xué)特性，存在兩中不同的觀點(diǎn)。一部分學(xué)者的研究認(rèn)為，宮頸腺鱗癌具有較高的侵襲性，這主要是由于和同期別的宮頸鱗癌及腺癌相比較，發(fā)病的中位年齡較年輕，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，治療后復(fù)發(fā)率高，預(yù)后差。Yasuda總結(jié)了1990年至2004年間，28例IB期宮頸腺鱗癌的病例，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病的中位年齡為46.6歲，和同期別的單純的宮頸腺癌（48.3歲）及宮頸鱗癌（48.5歲）相比，發(fā)病平均年齡要早1歲。并且，在這28例病人中，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為21.4%，較宮頸腺癌和鱗癌明顯增高。五年生存率較鱗癌和腺癌低。而另一部分學(xué)者的研究確認(rèn)為，其生物學(xué)特性和其他期別的宮頸鱗癌沒(méi)有明顯差異。

一、病理學(xué)特征

1。組織學(xué)起源：宮頸腺鱗癌是由柱狀細(xì)胞腺癌和鱗狀細(xì)胞癌混合而成。其起源于宮頸柱狀上皮下儲(chǔ)備細(xì)胞，同時(shí)向腺癌和鱗癌兩個(gè)方向分化，兩者比例不同，分化程度也不相同。

2。鏡下特點(diǎn)：鱗狀細(xì)胞癌巢與腺樣癌巢相互混合，并相互移行。成熟型的宮頸腺鱗癌常表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞成分的癌細(xì)胞含豐富的嗜伊紅胞漿，或見(jiàn)個(gè)別細(xì)胞角化。毛玻璃細(xì)胞癌是宮頸腺鱗癌中分化最差的一種類(lèi)型，鏡下特點(diǎn)表現(xiàn)為有一種癌細(xì)胞大，并呈多邊形，分布成片狀或巢狀，細(xì)胞膜清楚，胞質(zhì)呈毛玻璃樣或顆粒狀，胞核大，并見(jiàn)明顯的核仁，和分裂相多見(jiàn)。間質(zhì)中見(jiàn)多量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。毛玻璃細(xì)胞癌在電鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞間有細(xì)胞間清洗形成，有微絨毛，胞漿內(nèi)含有豐富張力微絲，細(xì)胞連接方式為豐富橋粒和連接復(fù)合體。值得注意的是，在腺癌結(jié)構(gòu)中伴有多少不等的分化成熟的鱗狀上皮為腺棘癌或腺角化癌，不屬于腺鱗癌范疇。對(duì)于低分化的宮頸腺鱗癌和鱗癌在鏡下難于鑒別，然而在宮頸腺鱗癌中，粘蛋白表達(dá)呈陽(yáng)性，因此其可以用于鑒別宮頸腺鱗癌和宮頸鱗癌。Reis-Filho報(bào)道了一例宮頸腺鱗癌毛玻璃細(xì)胞類(lèi)型的患者，其免疫組化研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞角化蛋白（MNF116）、vimentin和癌胚抗原表達(dá)呈陽(yáng)性，然而HMB-45的表達(dá)則為陰性。

二、臨床特征

宮頸腺鱗癌患者的發(fā)病年齡國(guó)內(nèi)莊桂霞報(bào)道的七例中，在43~71歲之間，近些年的研究表明，宮頸腺鱗癌也有年輕化的趨勢(shì)。近些年的臨床研究報(bào)道，人乳頭瘤病毒（Human papillomaviruses，HPV）的感染與宮頸癌的發(fā)生之間有密切的關(guān)系。在HPV感染和宮頸腺鱗癌的相互關(guān)系中，研究發(fā)現(xiàn)，HPV18型的感染在宮頸腺鱗癌中較宮頸鱗癌中更為見(jiàn)。一項(xiàng)meta分析表明，將85個(gè)研究納入分析發(fā)現(xiàn)，宮頸腺鱗癌中HPV的感染率較宮頸鱗癌低。在存在HPV感染的病例中，HPV18型的感染率為（37-41%），和HPV16行（26-36%）和HPV45型（5-7%）的相比，其感染率高。

在早期和宮頸腺癌一樣，常常因?yàn)闆](méi)有明顯的臨床癥狀和體征，而被忽視。這主要是因?yàn)閷m頸腺鱗癌具有內(nèi)生性生長(zhǎng)的特點(diǎn)。到晚期，其主要表現(xiàn)為陰道出血及排液。因而，當(dāng)細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，而宮頸活檢時(shí)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，必須引起高度重視。