隨著胃癌的進展，病程到了中晚期，病人幾乎都有癥狀。上腹疼痛日漸加重，以致難以忍受。胃痛可以無規(guī)律，或進食后誘發(fā)。位于胃出口靠近十二指腸的區(qū)域，稱幽門前區(qū)及幽門管，該處發(fā)生胃癌可以出現(xiàn)像潰瘍病一樣的節(jié)律性疼痛，服用治療潰瘍病藥物可使疼痛暫時減輕，但會日漸加重。不少患者一直至疼痛經(jīng)服用治療潰瘍病的藥物無效時才到醫(yī)院就診，此時病情被耽誤相當長一段時間，胃癌可能已進入晚期。

癌位于胃入口處即賁門癌，可有進食時通過食管不舒暢感或吞咽困難，胃癌破潰時發(fā)生嘔血或黑便。癌位于胃出口處即幽門管癌，會使胃出口受阻即幽門梗阻而導致嘔吐。食欲差、體重下降、貧血、乏力、上腹包塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大甚至腹水等可以相繼出現(xiàn)。

早期胃癌部分病人無癥狀，有癥狀亦經(jīng)常誤以為消化系統(tǒng)的其他疾病。多數(shù)胃癌患者初期有上腹脹痛，但往往以為是胃炎而未加重視。另一癥狀是進食后飽脹，食欲減退，日見消瘦。胃癌的早期亦可出現(xiàn)黑便或大便潛血（即肉眼看不出大便有血，經(jīng)化驗才發(fā)現(xiàn)有血）。只要出現(xiàn)上述某一癥狀，都應(yīng)作進一步的檢查。