白血病患者及家屬最擔心的就是遺傳問題。白血病是否會遺傳給下一代子女，或者有過白血病患兒的家長能否再要孩子，再要孩子會不會也會得白血病呢？患者的兄弟姐妹是否也有影響呢？

人類白血病是外在環(huán)境因素與人體內(nèi)在因素共同作用而引起的疾病，其確切的致病因素還不十分清楚。從許多觀察研究說明，白血病發(fā)病某些方面與遺傳因素有關。動物的實驗研究已得到很好的證明。高白血病系的小鼠，如AKR、C58自發(fā)白血病高達80%以上，而低白血病系小鼠，如615系自發(fā)白血病卻很低。

1947年有人提出白血病病人親屬中易發(fā)生白血病。近年我國也有不少報道，如1982年福建太寧縣有一家系二代人中有5例急性白血病。有這樣一個家庭，先后有三個子女分別于7~8歲時發(fā)生急性白血病。有人對這種家族眾多發(fā)病例的情況進行了環(huán)境因素調(diào)查，卻沒有發(fā)現(xiàn)致病的環(huán)境因素，說明家族白血病發(fā)病的遺傳因素比環(huán)境因素更為可能。

先天性遺傳性疾病，尤其是先天性染色體異常的病人，患白血病病的危險性明顯高于正常人。如Down綜合征（又稱先天性愚型）的病兒，具有常染色體異常（多一個21號染色體）。它發(fā)生白血病的比例可達95︰1，比正常兒童高30~40倍。還有一種伴有畸形的先天性再生障礙性貧血（稱Fanconi貧血）為染色體斷裂。有人調(diào)查66例該病病兒發(fā)現(xiàn)有4例患急性白血病?？梢娫摬“榘l(fā)白血病顯著高于正常兒童。

另外，雙胞胎尤為同卵雙胎（雙胎兄弟或雙胎姐妹）同時發(fā)生白血病的比例也極高，且以2歲以前發(fā)病為多見。

從上面的介紹可以看出，白血病的發(fā)病與遺傳因素有密切關系。至少在某一部分的白血病病人遺傳可能為主要因素。但是，遺傳因素并不是引起白血病的唯一因素。還有需外在的原因作用。