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糖尿病
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化療藥物介入治療的不良反應(yīng)和并發(fā)癥的對癥治療

2016-11-02 10:38:33      

(1)穿刺點出血或血腫:

常見原因有反復插管,操作技術(shù)不熟練,局部壓迫不當或患者有凝血機制障礙、高血壓等癥狀。少量出血可自行吸收,血腫較大時會壓迫局部靜脈,甚至發(fā)展成為血栓性靜脈炎。選擇細而有彈性的穿刺針,拔管時在穿刺點近側(cè)端妥當壓迫包扎,;隨著介入放射學的迅速發(fā)展,臨床上應(yīng)用seldinger技術(shù)進行血管造影和介入治療越來越普遍,也不可避免地由此引發(fā)出一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥,這在今后進一步的應(yīng)用過程中必須引起人們的重視。

(2)暫時性血管痙攣:

這是一種比較覺的并發(fā)癥,主要原因是由于多次損傷性穿刺和插管時間過長所致。糖尿病和動脈粥樣硬化以及血管栓塞等疾病的患者容易發(fā)生血管痙攣,表現(xiàn)為局部疼痛,還易招致血流量減慢或者血栓形成。對于肢體血管痙攣,可經(jīng)導管注入妥拉蘇林25~50mg或局部熱敷,內(nèi)臟血管痙攣時可經(jīng)導管注入2%利多卡因5ml,必要時注入肝素100~150mg/h以防血栓形成。

對凡是有高血壓和凝血機制障礙的患者,應(yīng)先對癥處理后再行穿刺,這些措施可以預(yù)防出血和血腫的發(fā)生。對于已經(jīng)發(fā)生的較大血腫,可以采用局部濕熱敷或次日理療,血腫內(nèi)注射透明質(zhì)酸酶500~3000iu,如果血腫壓迫附近血客和神經(jīng),可以考慮手術(shù)清除。

(責任編輯:陳曉 )

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