顱內腫瘤病人的術前術后護理
顱內腫瘤又稱腦瘤,原發(fā)性腫瘤以神經(jīng)膠質瘤最為常見。臨床表現(xiàn)因腫瘤病理類型和所在部位不同,有不同的臨床表現(xiàn),顱內壓增高和局灶癥狀是其共同的表現(xiàn)。輔助檢查影像學檢查CT和MRI是目前最常用的輔助檢查,對確定腫瘤部位和大小、腦室受壓和腦組織移位、瘤周腦水腫范圍有重要意義。治療原則手術切除腫瘤是主要的治療方法,輔以化療和放療。下面,就為大家講講顱內腫瘤病人的術前術后護理。
術前護理注意顱內壓增高的護理:嚴格臥床休息,采取床頭抬高15°~30°的斜坡臥位,利于顱內靜脈回流,降低顱內壓。避免劇烈咳嗽和用力排便,防止顱內壓驟然升高導致腦疝的發(fā)生。便秘時可使用緩瀉劑,禁止灌腸。
術后護理:
1、體位:全麻未清醒的病人,取平臥位頭轉向一側或側臥位,手術側向上以避免切口受壓。對于意識不清或躁動病人需要加床檔保護。生命體征平穩(wěn)后抬高床頭15°~30°,以利顱內靜脈回流,手術后體位要避免壓迫減壓窗,引起顱內壓增高。
2、手術后并發(fā)癥的觀察和護理:①顱內出血:多發(fā)生在手術后24~48h內。②癲癇:癲癇發(fā)作時采取保護性措施,立即松解病人衣領,頭部偏向一側,保持呼吸道通暢,使用牙墊防止舌咬傷,保障病人安全。保持病室安靜,減少外界刺激,禁止口腔測量體溫,應按時服用抗癲癇藥,控制癥狀發(fā)作。
(責任編輯:陳曉 )
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