很多人認(rèn)為如果患有宮頸癌便難以治愈，甚至沒有治愈的可能，只有用藥物暫時(shí)控制住，但其實(shí)如果及時(shí)篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變，是有機(jī)會(huì)治愈的。那么，宮頸癌應(yīng)該怎樣進(jìn)行篩查？女性在日常生活中有應(yīng)該怎樣發(fā)現(xiàn)宮頸癌的征兆？以及了解人們對(duì)宮頸癌的誤解，讓宮頸癌的真面目在患者們面前真正地展現(xiàn)。

約1/4至1/3的宮頸癌前病變會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌

一年大概有上千例的患者被診斷為宮頸癌的癌前病變，約有200多例被診斷為宮頸癌，其中有半數(shù)患者診斷時(shí)處于早期，能夠手術(shù)，還有約半數(shù)左右診斷時(shí)已經(jīng)是中晚期，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行放化療。約1/4至1/3的宮頸癌前病變會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌，宮頸癌發(fā)病從30歲開始逐年上升，其高發(fā)年齡段有兩個(gè)，一是45歲至49歲，二是59歲至60歲，癌前病變比宮頸癌要早5-10年，30至35歲是癌前病變比較集中的年齡段。因此，30歲以上的女性每年查一次宮頸細(xì)胞非常有必要。

宮頸癌應(yīng)該怎樣進(jìn)行篩查？

宮頸癌被稱為女性的“粉紅殺手”，每年全球有將近50萬(wàn)女性被診斷為宮頸癌，其中有半數(shù)患者發(fā)生在亞洲國(guó)家，在我國(guó)每年大約13萬(wàn)宮頸癌新發(fā)病例，約3萬(wàn)宮頸癌患者死于該疾病。宮頸癌由癌前病變進(jìn)展為宮頸癌需數(shù)年時(shí)間，及時(shí)篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變，完全可以治愈，并能保留子宮，保留生育功能。

巴氏涂片篩查宮頸癌靠譜嗎？

導(dǎo)致宮頸癌的首要病因是高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV），99%以上的宮頸癌患者由此導(dǎo)致。該病毒共有13種高危的HPV病毒株，其中兩種病毒株風(fēng)險(xiǎn)最高——HPV16和18，可導(dǎo)致70%的宮頸癌病例。

當(dāng)前宮頸癌的初步篩查主要采用的是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，巴氏涂片細(xì)胞學(xué)檢查于60年前面世，主要檢查的是宮頸細(xì)胞變異，而非是否有HPV感染。不過(guò)巴氏涂片必須擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行操作，才能確保其準(zhǔn)確性。近10多年采用液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT），提高取材、制片技術(shù)，使宮頸癌篩查陽(yáng)性率提高了。同時(shí)近10年采用的高危型HPV基因檢測(cè)，可以進(jìn)一步了解HPV感染情況，為宮頸癌篩查多了一種手段。今年3月，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)更新了宮頸癌篩查指南，建議女性宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲，每三年一次細(xì)胞學(xué)檢查（巴氏涂片）。30-65歲婦女首推細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測(cè)，每5年一次，延長(zhǎng)了篩查間隔時(shí)間。不推薦30歲以下婦女單用HPV檢測(cè)或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。也不推薦65歲以上婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。

巴氏涂片及高危型HPV基因檢測(cè)的聯(lián)合檢測(cè)方法，可以使宮頸癌篩查的敏感度提升

不久前結(jié)束的亞洲-大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會(huì)上，專家們呼吁重新探討亞太地區(qū)宮頸癌管理指南，以降低這一可以預(yù)防的疾病居高不下的死亡率。香港大學(xué)巴氏涂片化驗(yàn)室病理學(xué)主管張雅賢教授說(shuō)，“最新的HPV基因檢測(cè)技術(shù)，可以幫助我們?cè)谂愿腥綡PV后、出現(xiàn)細(xì)胞變異或癌癥前，及早發(fā)現(xiàn)問題。巴氏涂片及高危型HPV基因檢測(cè)的聯(lián)合檢測(cè)方法，可以使宮頸癌篩查的敏感度提升，對(duì)一些欠缺資源、配套及人手的地方而言，高風(fēng)險(xiǎn)HPV基因檢測(cè)亦是一個(gè)很好的篩查選擇?！睋?jù)悉，羅氏cobas4800HPV檢測(cè)已獲得中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證。

人們對(duì)宮頸癌的篩查意識(shí)至關(guān)重要，而準(zhǔn)確的篩查手段是及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌的有力保障。及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，可以把宮頸癌這一“粉紅殺手”扼殺在萌芽。