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前列腺癌和雄激素有關?前列腺癌包括四種類型

2016-11-15 08:23:44      家庭醫(yī)生在線

前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》中前列腺癌病理類型上包括腺癌(腺泡腺癌)、導管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.92/10萬,列男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位。發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平,55歲后逐漸升高,發(fā)病率隨著年齡的增長而增長,高峰年齡是70~80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發(fā)病年齡稍早,年齡≤55歲的患者占43%。

前列腺癌跟飲食有關嗎?

紅肉類如豬、牛、羊肉的危險性相對較大,白肉類如雞、魚和奶制品的影響相對較小。近年由于我國人民生活水平的提高,飲食上也多偏重于肉類,而海產品和奶制品在全國的膳食結構中所占比例較少。高脂飲食不但是動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓的致病因素,也是導致前列腺癌發(fā)病逐年增加的原因。

飲食與前列腺癌的關系也是通過調控人體的雄激素水平來實現的,過量的脂肪、動物蛋白攝入客觀上為雄激素的生成提供了充足的物質基礎,并且,現在的動物飼料中的某些添加劑本身就含有激素成分,這些也正是導致近年來我國男性中雄激素水平增高進而增加前列腺癌發(fā)生率的重要原因之一。

反之,能降低體內雄激素水平的膳食有利于減低前列腺癌的發(fā)生率,如富含植物雌激素的豆制品、西紅柿等。

前列腺癌通常包括四種類型

1、前列腺潛伏癌:是指在生前沒有前列腺疾病的癥狀和體征,在死后尸檢中由病理學檢查發(fā)現的原發(fā)于前列腺的腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位,但以中心區(qū)和外周區(qū)多見,且常為分化好的腺癌。其發(fā)病率國外報道為I5% - 50%。我國北醫(yī)大泌尿研究所研究報道前列腺潛伏癌的發(fā)病率為34%。

2、前列腺偶發(fā)癌:臨床以良性前列腺增生為主要癥狀,在切除增生的前列腺組織中,組織學檢查發(fā)現前列腺癌。其組織學表現為分化較好的腺癌,以管狀腺癌和篩網狀腺癌為主,少數為低分化腺癌,在國外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%-30%。國內發(fā)病率有報道為5%左右。

3、前列腺隱匿癌:患者無前列腺疾病的癥狀體征,但在淋巴結活檢或骨穿的標本病理學檢查證實為前列腺癌。并可再經過前列腺穿刺活檢得到進一步證實。這類患者血清前列腺特異抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高?;顧z組織做PSA和(或)PAP免疫組化染色均為陽性。

4、前列腺臨床癌:臨床檢查(指診、超聲、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌,并可經過活檢證實。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協助診斷。多數患者肛門指診可摸到前列腺結節(jié),超聲檢查提示前列腺結節(jié)外形不規(guī)整,回聲不均勻且回聲偏低。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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