【廣州家庭醫(yī)生門診部】公眾號
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2016年11月12日,在第十六個“國際肺癌日”來臨之際,由強生醫(yī)療主辦,中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會、大中華胸腔鏡發(fā)展及推動委員會(GCTAB)提供教育支持的“2016年國際肺癌日專家媒體交流會”在白云賓館舉辦。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科謝展鴻教授在接受家庭醫(yī)生在線等媒體采訪時表示,不同種類、不同分期的肺癌有不同的治療方法。針對早期的肺癌患者,以手術(shù)治療為主,不能手術(shù)的或晚期的肺癌以藥物治療輔以放療等手段治療。對于非小細(xì)胞肺癌的患者,突變患者可以選擇吃靶向藥物,但非突變患者更適合做化療。
肺癌治療前一定要做病理檢查和全身評估
肺癌要進行藥物治療,對肺部腫物的診斷,檢查不可少。謝展鴻教授介紹,對肺癌的診斷需要明確癌腫對局部的侵犯范圍及全身的影響,從而進行評估和分期;還需要進行支氣管鏡、穿刺活檢等明確病理分型和突變檢查等。由于檢查較多和等待結(jié)果需要時間,往往使病人產(chǎn)生焦慮?!皺z查是為了讓醫(yī)生更好的把握病人的詳細(xì)情況,為進一步治療提供依據(jù)做出治療決策,需要病人耐心等待?!?/p>
不是所有肺癌患者都能吃靶向藥
靶向藥物是近些年來的“熱餑餑”,其顯著的療效讓很多肺癌患者看見了曙光。靶向藥物這么有效,是不是所有患者都能吃呢?
謝展鴻教授介紹,對于亞洲肺腺癌人群而言,有50%以上的人存在EGFR突變。根據(jù)歐洲、美國、中國的肺癌治療指南,如果發(fā)現(xiàn)有肺癌的突變,就要用靶向藥物進行治療。但是如果檢測結(jié)果為陰性,吃靶向藥物的話疾病進展風(fēng)險和死亡風(fēng)險就會增加。謝展鴻教授提醒患者,如果檢查確認(rèn)有突變,才能吃靶向藥進行靶向治療。突變檢測結(jié)果未明確的患者及非突變患者,不要冒險吃靶向藥物治療,這些患者更適合進行化療治療。
肺癌治療藥物療效顯著 患者應(yīng)積極治療
據(jù)了解,很多肺癌的患者因為經(jīng)濟原因等,并未進行相關(guān)治療。謝展鴻教授呼吁肺癌患者積極參與規(guī)范治療,獲得較好的生存期。若有突變的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑服用突變藥?!艾F(xiàn)在有許多突變藥的治療效果好,副作用少,價格也有較大幅度的降低,患者還可獲得贈藥,大大降低了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)?!?/p>
在靶向藥物的選擇方面,有些患者認(rèn)為國產(chǎn)藥物效果不如進口藥物,對外國藥物盲目崇拜。對此,謝展鴻教授表示,國產(chǎn)藥物近年來取得了不小的進步。例如凱美納等肺癌治療藥物,就有優(yōu)秀的治療效果。
在肺癌的化療方面,化療藥物的療效相比之前也有了顯著提高,患者的生存期明顯延長。謝教授透露,有幾種化療藥物也有贈藥,患者可通過申請獲得。若經(jīng)濟條件不好的患者,還可以參加藥物臨床試驗,減少經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的同時還可以得到相應(yīng)的治療。
(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科謝展鴻教授)
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指導(dǎo)專家:劉喜紅
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