胃癌的精準(zhǔn)醫(yī)療是指通過術(shù)前影像及術(shù)前腹腔鏡進(jìn)行精準(zhǔn)的術(shù)前分期，進(jìn)而“量體裁衣”制訂精準(zhǔn)個(gè)體化治療方案。如早期的胃癌可以做腹腔鏡、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。無法進(jìn)行根治手術(shù)的進(jìn)展期胃癌患者則可做圍手術(shù)期（先化療或先放療再手術(shù)）治療。我國(guó)每年胃癌新發(fā)患者近50萬人，其中接受規(guī)范化治療的患者比例偏低，借鑒日韓經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行胃癌診療中心準(zhǔn)入制、實(shí)行患者集中診治，將有助于提升我國(guó)的臨床診療和研究水平。

下面是現(xiàn)階段治療胃癌的四種常用的方法：

（一）放射治療

凡未分化癌，低分化癌，管狀腺癌、乳頭狀腺癌對(duì)放療有一定的敏感性，癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好，可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌對(duì)放療無效，故為禁忌。

胃癌的術(shù)前放療能使60%以上病員的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮，切除率比單純手術(shù)組提高5.3%-20%，5年生存率可提高11.9%。對(duì)原發(fā)灶已切除、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)或原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺、無腹膜及肝轉(zhuǎn)移者可行術(shù)中放療。對(duì)手術(shù)中無法切除者，應(yīng)在癌殘留處以銀莢標(biāo)記之，術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)其組織學(xué)類型非粘液癌或印戒細(xì)胞癌可行術(shù)后補(bǔ)充放療。

（二）外科治療

凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象，各重要臟器無嚴(yán)重器質(zhì)性病變，估計(jì)全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)予剖腹探查的機(jī)會(huì)。有時(shí)即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻、穿個(gè)等嚴(yán)重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者，亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機(jī)會(huì)，以緩解癥狀，減輕痛苦，

胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系。根據(jù)對(duì)胃癌生物學(xué)行為的研究，上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預(yù)后差，因中下部胃癌以團(tuán)生者多，而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對(duì)預(yù)后無明顯關(guān)系，浸潤(rùn)彌漫型胃癌因其邊緣不清，手術(shù)切除范圍不易確定，且此種類型的胃癌有轉(zhuǎn)移者多而廣泛，手術(shù)不易徹底清除。故：年生存率較低。而團(tuán)生型胃癌胃周淋巴結(jié)多屬輕度轉(zhuǎn)移且位于癌灶附近，手術(shù)容易徹底清除，故預(yù)后較好。綜合30年來國(guó)內(nèi)外胃癌術(shù)后的5年生存率在20%一30%。

（三）中醫(yī)治療

中醫(yī)治療腫瘤常取化血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)和清熱解毒、扶正固本的藥物，在惡性腫瘤特別是中晚期惡性腫瘤的治療中療效顯著，胃癌晚期中醫(yī)藥治療效果顯著，其優(yōu)勢(shì)在于整體性強(qiáng)，可以彌補(bǔ)手術(shù)、放化療等治療的不足及副作用小等等。

（四）內(nèi)鏡治療

早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù)，此外通過內(nèi)鏡應(yīng)用激光、微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果。

溫馨提示：胃癌晚期，一些患者無法進(jìn)行手術(shù)治療，可以采用化療、中醫(yī)、或者中西醫(yī)結(jié)合的治療方式進(jìn)行治療，能減輕患者的痛苦，同時(shí)又會(huì)產(chǎn)生治療效果。對(duì)晚期胃癌患者來說，治療的困難比較大。因?yàn)樗麄兇嬖谳^大的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)晚期癌癥的恐懼往往令他們對(duì)治療產(chǎn)生懷疑或者產(chǎn)生消極的情緒，這對(duì)治療效果的影響很大，不利于病情的發(fā)展。因此，晚期胃癌患者親屬在病人治療期間，要多開導(dǎo)病人情緒，盡量讓病人情緒穩(wěn)定、積極樂觀，好好的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，把治療效果實(shí)現(xiàn)最大化。