哪些人容易發(fā)生腹膜癌?腹膜癌的治療方法有哪些
人們?cè)谏钪薪?jīng)常會(huì)聽到人說,誰誰患了晚期癌癥,醫(yī)生手術(shù)打開肚子直接就縫上了,已經(jīng)沒治了。這在過去可能是事實(shí),因?yàn)檫^去對(duì)腹腔廣泛轉(zhuǎn)移的腫瘤病人,普遍主張姑息治療,即便手術(shù)也沒有多少把握,患者飽受病痛折磨,生存期僅僅幾個(gè)月。然而醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,針對(duì)晚期癌癥已經(jīng)有了其他的治療方法。
對(duì)于腹膜癌來說,大部分是轉(zhuǎn)移癌,那么哪些腫瘤患者容易發(fā)生腹膜癌呢?
通常胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、腹膜惡性間皮瘤、原發(fā)性腹膜癌等腹盆腔惡性腫瘤局域性進(jìn)展易形成腹膜表面腫瘤,我們稱之為腹膜癌?。≒C)。這種病在臨床并不少見,胃癌侵及漿膜層常導(dǎo)致腹膜癌病,15%~50%患者初診時(shí)即存在,35%~50%患者術(shù)后復(fù)發(fā)的主要形式為腹膜癌病。約10%的結(jié)直腸癌患者初診即發(fā)現(xiàn)腹膜癌病,4%~19%的患者在根治術(shù)后隨訪期發(fā)生PC,25%~35%的復(fù)發(fā)患者以腹膜癌病為唯一表現(xiàn)。IIb期以上的卵巢癌均可發(fā)生腹膜癌病。
腹膜癌可以怎么治療?
腹膜癌能手術(shù)者應(yīng)徹底切除,不能徹底切除者應(yīng)行減量術(shù) ,力爭(zhēng)殘余瘤直徑2cm 以內(nèi),必須強(qiáng)調(diào)兩側(cè)卵巢切除,以觀察卵巢病變情況。化療藥物尚不規(guī)范,仍以卵巢癌方案,即DDP 為主的綜合治療,如CAP 或CP 或CFP 方案等。
隨著癌癥研究的深入及治療技術(shù)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)界對(duì)腹膜癌的認(rèn)識(shí)已經(jīng)發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變,目前已將其納入局域性病變,而非廣泛性轉(zhuǎn)移。針對(duì)此病創(chuàng)建了以細(xì)胞減滅術(shù)加術(shù)中和術(shù)后早期腹腔熱灌注化療為主的綜合治療策略,綜合利用手術(shù)切除、區(qū)域化療、熱療和大容量液體的灌洗作用,通過細(xì)胞減滅術(shù)切除腹膜及腹盆腔肉眼可見癌組織,再通過熱灌注化療協(xié)同作用清除術(shù)后殘留的微癌灶,是目前治療腹膜癌的最有效方法。我們也采用這種新技術(shù)治療腹膜癌病人,患者普遍提高了生存質(zhì)量,延長(zhǎng)了生存期。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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