孕婦妊娠期并發(fā)惡性腫瘤能不能化療
懷孕期間化療對胎兒造成的影響不能一概而論,要根據具體的情況分析。孕育胎兒的周期為10個月,前三個月胎兒的各個器官處于分化發(fā)育中,在這個階段從理論上說是不宜化療的,這時化療藥物導致胎兒畸形的幾率較高;三個月后胎兒分化基本完成,心、肝、腎等器官發(fā)育基本成形,此時母親可權衡利弊治療,雖然化療有副作用,大部分化療藥也可通過胎盤到達胎兒體內,但此階段用藥相對比較安全,導致畸形的幾率極低,不過胎兒在13周以后神經系統(tǒng)還在發(fā)育中,不排除會引起胎兒發(fā)育遲緩、低體重等不良影響。總的來說妊娠三個月后化療相對安全,不會有致死或致胎兒畸形的情況發(fā)生,從倫理和醫(yī)學的角度來講都應該給予治療。
妊娠期發(fā)生癌癥所采取的治療方法與一般的癌癥患者有不同嗎?
妊娠期癌癥治療原則和非妊娠期是一樣的,治療所帶來的影響也是大同小異的。妊娠期是可以接受手術治療的,妊娠3個月后也可考慮化療,另外,根據目前的醫(yī)療水平,只要胎兒滿28周以上,成活的幾率還是很高的,腫瘤孕婦也可考慮適當提前終止妊娠,保孩子存活且不影響治療,雖然提早做剖腹生產家人無論在經濟上還是生活上要付出比較多,比如早產兒需要待在保溫箱,還要求更細致的護理,但生命比其他一切要重要。
母親的腫瘤一般不會對胎兒發(fā)育造成太大的影響,治療原則應根據孕周、病情程度、腫瘤類別、家人期望等進行個性化處理。
據說每1000-2000名孕婦中,會有一人并發(fā)癌癥,妊娠期易得惡性腫瘤嗎?
整體的人群發(fā)生惡性腫瘤的幾率是一樣的,懷孕與否都可能發(fā)生,目前沒有足夠的依據稱妊娠期婦女更易得惡性腫瘤。
妊娠期患上癌癥,在治療時應避免哪些誤區(qū)?
妊娠期患上惡性腫瘤最大的誤區(qū)在于放棄治療,其實這種情況也是可以考慮化療和手術治療的。但應注意妊娠期前3個月,有些藥要慎重使用。醫(yī)學上根據藥性把藥物分為A、B、C、D、X五類,A類藥物對孕婦和胎兒沒有影響,像維生素類藥物,可放心使用;B類藥物妊娠期可以酌情考慮使用;C類藥物有一定副作用;應根據具體情況決定是否使用,腫瘤化療藥屬于D類,即已有證據證明對胎兒有危害,但在孕期應權衡利弊,在利大于弊時,仍可使用;X類藥物副作用最大,不建議妊娠期婦女使用。
孕婦生命和孩子是否真的無法兩全?
保孩子或保大人應根據具體情況考慮,千萬不要放棄治療而保胎,因為在治療過程中也是可以做到不影響胎兒的。妊娠期發(fā)生惡性腫瘤一定要咨詢醫(yī)生,由腫瘤專科醫(yī)生、產科和新生兒科醫(yī)生共同權衡利弊,患者、醫(yī)生、家屬共同決定,采取一個合理的方案。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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