按起病緩急分為急性和慢性

白血病按起病的緩急可分為急性、慢性白血病。急性白血病細(xì)胞分化停滯在早期階段，以原始及早幼細(xì)胞為主，疾病發(fā)展迅速，病程數(shù)月。慢性白血病細(xì)胞分化較好，以幼稚或成熟細(xì)胞為主，發(fā)展緩慢，病程數(shù)年。也就是說，來勢洶洶的、排山倒海般的是急性白血病，它是一種非常兇險的惡性疾病，如不治療，自然病程不超過半年，意即病人身亡。

白血病臨床分類

臨床上常將白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）、急性髓細(xì)胞白血?。ˋML，以往稱為急性非淋巴細(xì)胞白血病）、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病等。

【急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）】

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病是當(dāng)今少數(shù)幾種能通過化療徹底治愈的惡性腫瘤之一，95%以上的患兒可獲得完全緩解（即臨床癥狀、體征消失，血常規(guī)正常、骨髓中白血病細(xì)胞《5%），獲得完全緩解者繼續(xù)治療3年左右，在緩解后5年仍處于無病生存狀態(tài)（稱無病生存率）的占80%左右。成人急性淋巴細(xì)胞白血病完全緩解率也達(dá)70%左右，5年無病生存率為30%左右。

【急性髓細(xì)胞白血?。ˋML）】

急性髓細(xì)胞白血病的完全緩解率為60%～70%，5年無病生存率兒童為30%左右，成人為20%左右。

多數(shù)病人經(jīng)聯(lián)合化療可獲得完全緩解，緩解后繼續(xù)多療程治療2～3年，有30%～70%的病人于5年時仍健康生存，其中相當(dāng)部分的病人可能已治愈。此外，完全緩解的病人如能進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，還能進(jìn)一步提高長期無病生存率，更多的病人將得以根治。

【慢性髓細(xì)胞白血病】

慢性髓細(xì)胞白血病的自然病程為3年左右，單純化療后其“中數(shù)生存期”（即一半的病人仍存活的時間）提高至4～5年，但無長期生存及治愈者。近10余年應(yīng)用干擾素α治療，中數(shù)生存期延長至6年左右，但同樣不能長期生存及治愈。慢性髓細(xì)胞白血病患者在病程的第1年內(nèi)如有條件行異體造血干細(xì)胞移植，則60%～70%可治愈。

【慢性淋巴細(xì)胞白血病】

慢性淋巴細(xì)胞白血病是所有白血病中進(jìn)展最緩慢的類型，且大多又發(fā)生于老年患者。由于半數(shù)病人進(jìn)展十分緩慢，幾乎不影響壽命，因此，其相對預(yù)后最好。不同類型的慢性淋巴細(xì)胞白血病病人的自然病程相差很大，最好的可達(dá)10～20年，最差的僅為2年左右，平均病程在5年以上。需強(qiáng)調(diào)指出的是半數(shù)慢性淋巴細(xì)胞白血病患者預(yù)后良好，無需特殊治療也可享受正常健康生活10年以上。