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顱內(nèi)海綿狀血管瘤有哪些癥狀?

2017-05-15 13:48:39      

顱內(nèi)海綿狀血管瘤有哪些癥狀?簡(jiǎn)述如下。

1、無(wú)癥狀

無(wú)癥狀占總數(shù)的11%~44%,輕微頭痛可能是惟一主訴,常因此或體檢做影像學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn)本病,頭痛是否與病灶出血有關(guān)還需要進(jìn)一步研究,但其中40%在6個(gè)月~2年內(nèi)出現(xiàn)下述癥狀。

2、癲癇

占40%~100%,見(jiàn)于大多數(shù)幕上腦內(nèi)海綿狀血管瘤,表現(xiàn)為各種形式的癲癇,海綿狀血管瘤比發(fā)生于相同部位的其他病灶更易于發(fā)生癲癇,原因可能是海綿狀血管瘤對(duì)鄰近腦組織的機(jī)械作用(缺血,壓迫)及繼發(fā)于血液漏出等營(yíng)養(yǎng)障礙,病灶周邊腦組織常因含鐵血黃素沉著,膠質(zhì)增生或鈣化成為致癇灶。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),皮質(zhì)或皮質(zhì)下注射含鐵離子可制成癲癇動(dòng)物模型,其中約40%為難治性癲癇。

3、出血

從尸檢、手術(shù)標(biāo)本或影像檢查??砂l(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)有不同階段的出血,而有癥狀的顯性出血占8%~37%,根據(jù)計(jì)算,病人年出血率為0.25%~3.1%;病灶年出血率為0.7%~2%,大腦半球深部海綿狀血管瘤更易出血。海綿狀血管瘤的出血一般發(fā)生在病灶周?chē)X組織內(nèi),較少進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室,海綿狀血管瘤出血預(yù)后較好,但首次出血后再次出血的可能性增加。女性病人,尤其是懷孕的女性海綿狀血管瘤患者的出血率較高,反復(fù)出血可引起病灶增大,并加重局部神經(jīng)功能缺失。

4、局部神經(jīng)功能缺失

局部神經(jīng)功能缺失占15.4%~46.6%,急性及進(jìn)行性局部神經(jīng)功能缺失常繼發(fā)于病灶出血,癥狀取決于病灶部位與體積,可表現(xiàn)為靜止性、進(jìn)行性或混合性,大量出血引起嚴(yán)重急性神經(jīng)功能癥狀加重較少見(jiàn)。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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