我國每年新確診乳腺癌病例占全球12.2%，且新發(fā)病率增長速度是世界平均水平的2倍。乳腺癌是廣東省女性發(fā)病率排在第一位的惡性腫瘤，廣州市年齡標化發(fā)病率達到46.6/10萬，是全國乳腺癌發(fā)病率最高的城市。因為女性患者平時疏于檢查，很多女性在發(fā)現(xiàn)乳腺癌時，腫瘤細胞已經(jīng)遠處擴散。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，乳腺癌的精準治療越來越受到重視，人工智能輔助診斷和分型診治的模式，提高了乳腺癌的早診效率和治療效果。近年來的數(shù)據(jù)表明，如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，I期乳腺癌5年生存率可達到97.5%，II期也接近90%。

有乳腺癌家族史的女性風險更高

廣東祈福醫(yī)院（國際JCI認證醫(yī)院/國家三甲醫(yī)院）腫瘤科張紅玉醫(yī)生表示，乳腺癌是由于遺傳、生活方式及環(huán)境暴露等多因素相互作用的結(jié)果。有家族史、長期服用避孕藥物、以及體內(nèi)激素失調(diào)的女性，是乳腺癌的高危人群。

乳腺癌的發(fā)病與家族遺傳有密切的關(guān)系，如果家族有乳腺癌史，那么直系的女性家族成員患乳腺癌的風險就比普通人高兩倍。乳腺癌大部分與女性體內(nèi)的激素水平有關(guān)，長期服用避孕藥及絕經(jīng)后激素替代治療的女性同樣也是乳腺癌的高危人群，要多加注意。另外，有乳腺纖維囊腫和乳腺纖維瘤等乳腺增生性疾病史的人，患乳腺癌的風險也比普通健康人群要高。

腋下淋巴結(jié)的乳腺癌難發(fā)現(xiàn)

大部分人認為乳腺癌都是長在乳腺上的，但實際上并非如此。張紅玉醫(yī)生說，哺乳期是女性乳房最危險最脆弱的時刻，在這個時候，更要特別關(guān)注乳房的健康狀況。有一些隱匿型的乳腺癌首發(fā)癥狀并不在乳腺，而是在腋下淋巴結(jié)。這些隱匿型的乳腺癌病灶小，位置隱蔽，較難發(fā)現(xiàn)。

哺乳期是女性乳房最危險最脆弱的時刻，在這個時候，更要特別關(guān)注乳房的健康狀況。如果女性自檢發(fā)現(xiàn)腋窩下有腫大的包塊，就需要特別警惕，留意乳腺癌的發(fā)生。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌對患者的意義遠大于目前任何治療方案，因此女性每年到正規(guī)醫(yī)院做一次乳腺專項檢查非常必要。張紅玉醫(yī)生建議女性25歲以后定期進行乳腺檢查，40歲以后每年進行鉬靶檢查，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，進而采取有效的治療措施。

乳腺癌確診后要盡快做基因分型

張紅玉醫(yī)生介紹，乳腺癌并非一種單一的疾病，一般而言，乳腺癌可以根據(jù)ER、PR、HER2、Ki67等指標的不同分為LuminalA， LuminalB， HER2陽性和三陰性4種類型。LuminalA型及LuminalB型是最常見的乳腺癌分子亞型，占所有乳腺癌的60%以上，預后好。HER2陽性和三陰性的預后則相對較差。其中，HER2陽性乳腺癌是兇險程度較高的一類乳腺癌亞型，20%-30%左右的乳腺癌患者為HER2陽性。此類患者預后差、易轉(zhuǎn)移、易復發(fā)。如只接受傳統(tǒng)化療，HER2陽性乳腺癌患者的生存率僅為HER2陰性患者的一半。

現(xiàn)在倡導乳腺癌分型診治，根據(jù)乳腺癌的不同分型，進行個體化的精準規(guī)范化診治。乳腺癌的精準治療要“以人為本”，乳腺癌不同人群的治療也日益精準，如HER2陽性老年患者的治療、小腫瘤患者的治療等在指南中逐漸明晰，以HER2陽性和激素受體（HR）陽性局部晚期/晚期乳腺癌的患者為例，化療、靶向和內(nèi)分泌治療如何權(quán)衡也成為關(guān)注的熱點。

人工智能為乳腺癌診治提供輔助

隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，腫瘤診治的手段也在不斷進步。人工智能和先進的影像診斷技術(shù)已經(jīng)成為了腫瘤醫(yī)生工作的重要輔助。日前廣東祈福醫(yī)院引進智能診療系統(tǒng)——“沃森腫瘤專家”，沃森擁有IBM開發(fā)的具有人工智能技術(shù)的認知計算系統(tǒng)，專門用于醫(yī)學領(lǐng)域輔助診療癌癥，可以每秒鐘處理500G數(shù)據(jù)，17秒內(nèi)閱讀65140次實驗數(shù)據(jù)，幾秒鐘內(nèi)篩選150萬份患者記錄，在大數(shù)據(jù)的計算基礎(chǔ)上，幾秒鐘內(nèi)就可以為醫(yī)生提供全面的，以證據(jù)為基礎(chǔ)的可供選擇的治療方案。

沃森目前可為肺癌、胃癌、乳腺癌、直腸癌、結(jié)腸癌、宮頸癌和卵巢癌七大癌種患者服務。在沃森的輔助下，乳腺癌這類高發(fā)癌癥的診治會變得更精準和有效率。

家庭醫(yī)生在線（m.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238