放療作為癌癥治療的一種常規(guī)手段，在胃癌的治療過程中也有使用。

1、胃癌的放療有哪幾種？

1）術(shù)前放療

術(shù)前放療適用于病炷直徑小于6厘米者，直徑大于10厘米則不宜放療。術(shù)前放療能使60%以上患者的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮。劑量以40戈瑞為宜。

2）術(shù)中放療

術(shù)中放療適用于原發(fā)灶已切除，無腹膜或肝轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)，且原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺者。術(shù)中放療可以延長胃癌患者的平均生存期。劑量以40戈瑞為宜。

3）術(shù)后放療

胃癌術(shù)后放療一般不常應(yīng)用，但對于在術(shù)中由于解剖條件限制而無法徹底切除的腫瘤，在癌殘留處以銀夾標(biāo)記，術(shù)后經(jīng)病理檢查證實其組織學(xué)類型為非粘液細(xì)胞癌和印戒細(xì)胞癌者，可考慮術(shù)后補(bǔ)充放療。術(shù)后放療可以提高胃癌手術(shù)切除的療效。劑量需達(dá)50戈瑞。

2、胃癌放療的原則

1）采用5-氟尿嘧啶基礎(chǔ)之上的同步化放療

2）胃癌根治性切除術(shù)后T2b，T3，T4或N+但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病例應(yīng)給予術(shù)后同步化放療

3）非根治性切除有殘存病例，無論病期如何均應(yīng)給予術(shù)后同步化放療

4）無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部晚期不可手術(shù)切除胃癌，如果病人一般情況允許，應(yīng)給予同步化放療，期望取得可手術(shù)切除的機(jī)會或長期控制的機(jī)會

5）不可手術(shù)晚期胃癌出現(xiàn)嘔血、便血、吞咽不順、腹痛、骨或其他部位轉(zhuǎn)移灶引起疼痛，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量時，如果病人身體狀況允許，通過同步化放療或單純放療可起到很好的姑息減癥作用

6） 放療使用常規(guī)放療技術(shù)

7）術(shù)后輔助治療病例在術(shù)后4周，身體基本恢復(fù)后進(jìn)行