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嚴(yán)俊

主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 普外科

胃腸道腫瘤的綜合治療、結(jié)直腸腫瘤的微...

字幕實錄:這我們要分兩個(情況),一個是結(jié)腸癌,一個是直腸癌。結(jié)腸癌手術(shù)本身對于排尿功能的影響是很小的,所以結(jié)腸癌的病人一般術(shù)后病人醒過來,我們盡早,比如術(shù)后第一天就把尿管給拔掉了,這是結(jié)腸癌的病人。那直腸癌就不一樣,直腸癌需要做完手術(shù)以后,看直腸的位置是高位的還是低位的。如果是高位的它影響不大,那跟結(jié)腸癌一樣很快拔完尿管就恢復(fù)了。但低位的話它神經(jīng)上面,特別神經(jīng)有的時候侵犯了,或者說在做這個手術(shù)過程當(dāng)中特別是低位直腸癌腫瘤又比較大的,這種情況手術(shù)以后我們需要病人鍛煉一下它的排尿功能。一般來說在歐美國家他們是控制在五天之內(nèi),如果五天之內(nèi)拔不掉,那這個排尿功能就受到了一些影響。那這時候尿管可能放的時間也會相對長一點,鍛煉一下,所以說我們基本上建議對于低位直腸癌的病人,大概手術(shù)后第一天第二天他就開始鍛煉這個膀胱的功能。如果行的話,第三天 第四天拔掉了,如果說他排尿功能鍛煉以后還是比較差,那可能會拖后一下,會到一周左右的時間。或者也有的病人,少數(shù)的病人會時間更長一點,主要是根據(jù)他排尿功能,然后來決定他拔尿管的時間。

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