為什么會出現(xiàn)癌性乏力? 癌癥患者如何家庭護理
目前大概認為有5方面原因?qū)е掳┬苑αΓ徑饣蛘呖朔@種癌性乏力,個體的情緒十分重要,要保持樂觀的情緒。
為什么會出現(xiàn)癌性乏力?
1。 腫瘤直接影響
腫瘤通過各種途徑使機體代謝發(fā)生改變,機體不能從外界吸收營養(yǎng)物質(zhì)。
例如食管癌、胃癌、結(jié)腸癌等會影響食物的攝入以及營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致機體所需的熱量和電解質(zhì)等不足,引發(fā)乏力;骨腫瘤或腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,常會發(fā)生高血鈣等典型腫瘤急癥,特征是疲勞、反胃、口渴、頻尿等;淋巴瘤與血液腫瘤常導(dǎo)致貧血,這也是乏力的重要原因。
腫瘤細胞還會從人體固有的脂肪、蛋白質(zhì)中奪取營養(yǎng)物質(zhì)。機體長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài),疲勞感就會隨之加重。
晚期腫瘤患者還會因為嚴重的營養(yǎng)不良出現(xiàn)病情惡化,導(dǎo)致乏力。
2。 腫瘤治療
65%以上的化療患者、82%~96%的放療患者、70%以上接受干擾素治療的患者都會經(jīng)歷癌性乏力。
放療使得毒性細胞降解產(chǎn)物積聚,增加能量消耗,造成肝細胞損傷從而導(dǎo)致的氧化改變等,都會引起疲乏。
化療會引起患者惡心嘔吐、食欲減退,使機體能量攝入減少;排便不通暢、疼痛和失眠加重了身體能量的消耗,機體對能量的需求超過能量供給,這些都會導(dǎo)致疲乏。
化療后引起的骨髓抑制也會導(dǎo)致乏力,尤其在化療后7~14天左右最為明顯。
止痛的輔助藥物在緩解疼痛的同時,有鎮(zhèn)靜催眠作用,會被患者誤認為是乏力。
接受內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者,體內(nèi)雌激素水平下降后,骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)流失,最明顯的癥狀就是行走無力。
此外,手術(shù)治療本身的傷害、術(shù)后疼痛、后續(xù)的修復(fù)反應(yīng)、麻醉的后續(xù)影響、臥床引起的健康狀況失調(diào)、失血性貧血等都可能會影響患者體能。
3。 乳酸堆積
腫瘤組織主要依靠碳水化合物獲取能量,葡萄糖的利用率上升,乳酸生成增加。
正常人乳酸循環(huán)占葡萄糖轉(zhuǎn)換的20%,而腫瘤患者的乳酸循環(huán)增加至50%,乳酸的堆積易導(dǎo)致患者乏力。
4。 慢性合并癥
疼痛是癌癥患者的常見癥狀,容易導(dǎo)致睡眠紊亂。
腫瘤及其治療誘使免疫系統(tǒng)激素穩(wěn)態(tài)改變,激活促炎細胞因子網(wǎng)絡(luò),產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng),從而出現(xiàn)疲乏的癥狀。
5。 心理因素
腫瘤的診斷、治療、功能障礙、經(jīng)濟負擔、自我形象改變等都會使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。
這些社會心理因素通過影響機體自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)遞質(zhì)及免疫系統(tǒng),改變機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,破壞機體防御體制,最終導(dǎo)致乏力。。
如何做好癌癥病人的家庭護理
癌癥病人的家庭心理護理十分重要。病人出院,只表示病情得到緩解和控制,不等于治愈。完全治愈還需要相當長的過程,這個過程主要在家庭中生活。
家屬要做好病人的心理護理,首先應(yīng)從病人住院期間學(xué)習起來,學(xué)會一些簡單的治療護理方法,讓病人覺得家屬對自己實施的方法是正規(guī)的,從而產(chǎn)生信任感。
家屬是癌癥病人的最親近者,也是病人力量的源泉和強大的精神支柱。家屬所能起到的作用在某些方面是任何人取代不了的。這就是為什么配偶死亡或離異癌癥病人病情迅速惡化,乃至死亡的道理。癌癥病人家屬在護理癌癥病人時的任務(wù)是繁重和艱苦的。有時病人因為心境不好、家屬照顧不周,還會對家屬遷怒、辱罵、發(fā)脾氣。家屬應(yīng)該了解到癌病人這樣做是一種痛苦的呻吟和一種發(fā)泄方式,他們?yōu)槭裁床话选盎稹卑l(fā)在其他人身上,而要集中到自己最親近的人身上呢?這恰恰相反了病人信任家屬,至少能把家屬作為一個發(fā)泄痛苦的對象。家屬應(yīng)該理解病人的做法并非敵意,相反應(yīng)該同情和回避,如果頂撞和反駁病人,只能火上加油,不利于病情康復(fù)。
家屬應(yīng)該安排好病人一天的生活,讓病人感到愉悅、充實、輕松。白天家屬可能要上班,孩子要上學(xué),家里空蕩蕩,病人會產(chǎn)生孤獨和寂寞的感覺。因此家屬應(yīng)該充實病人的精神生活,讓他在家看看書,聽聽音樂,看看電視,去外面散散步。還可做一睦力所能及的家務(wù),對改善心境大有好處軻以讓病人得到快慰,感到自己還能為家庭承擔點義務(wù),不是廢人。
有些病人由于身體虛弱,及肢體、神經(jīng)功能障礙等原因,獨立活動有一定危險,這時家屬一定要扶持一反。因為家庭是有機整體,當病人成為殘廢,家屬扶持一把時,同樣能鼓起他們的勇氣,使他們頑強地生活,充分發(fā)揮病人潛能,與疾病抗爭。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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