家庭醫(yī)生在線：現(xiàn)在有一種只要提取尿液就可以檢測(cè)是否有膀胱癌的技術(shù)，是什么原理呢？準(zhǔn)確率大概是多少？

林天歆教授：這個(gè)叫FISH技術(shù)，叫做液體活檢。以往膀胱癌的診斷方法，一個(gè)是膀胱鏡，另一個(gè)是收集尿里面的細(xì)胞來(lái)看看是否有癌細(xì)胞。對(duì)于以往的膀胱鏡，它的準(zhǔn)確性是很高的，但是病人很痛苦。膀胱鏡是金屬的，特別是對(duì)于男性來(lái)講膀胱鏡給患者帶來(lái)很大的痛苦。膀胱癌以往的常規(guī)病理，就是搜集尿里面的沉渣，來(lái)看癌細(xì)胞，它主要是敏感性很低，特異性算是不錯(cuò)，所以就會(huì)發(fā)展出很多這種新的檢測(cè)技術(shù)。

這幾年發(fā)展比較成熟的就是FISH技術(shù)，叫做熒光原位雜交的技術(shù)，它的基本原理就是針對(duì)膀胱癌有很多染色體，最主要有幾條染色體，第九號(hào)、十一號(hào)，它很容易在某些部位斷裂，那這個(gè)斷裂的部位，我們假如用一些帶有熒光的探針就能夠檢測(cè)到這些部位，或者是某些部位，它的基因是否在這個(gè)地方產(chǎn)生改變或者斷裂。它們有一個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)達(dá)到了2個(gè)點(diǎn)，或者某個(gè)很重要的基因看到有這種改變，就可以診斷為膀胱癌。

通過(guò)這個(gè)方法，一是避免了原來(lái)用膀胱鏡的痛苦，另外它也比傳統(tǒng)的細(xì)胞屑病理，敏感性從30%，提高到80%、90%，所以這個(gè)是無(wú)創(chuàng)方法。當(dāng)然，現(xiàn)在也在研發(fā)各種方法，不同的一個(gè)基因組合，現(xiàn)在甚至用到單細(xì)胞測(cè)序，或者是二代測(cè)序的方法，再進(jìn)一步的用這種微創(chuàng)，或者是無(wú)創(chuàng)的一個(gè)技術(shù)來(lái)提高膀胱癌的診斷。