家庭醫(yī)生在線：膀胱根治術(shù)會(huì)影響性功能嗎？

黃健教授：膀胱根治術(shù)就是一種手術(shù)，它是盆腔的手術(shù)，是有很大的可能會(huì)影響性功能。特別是男性，男性的性功能它是要靠神經(jīng)支配的，我們叫勃起神經(jīng)，它是在膀胱和前列腺的側(cè)面過來，而且它不是一根神經(jīng)，是一個(gè)網(wǎng)，所以我們做手術(shù)，要把膀胱切掉，把前列腺切掉，很難避免不去切神經(jīng)。另外，還有一個(gè)血管，男性勃起功能是靠充血，在手術(shù)時(shí)，血管也會(huì)受到損傷，所以，做完手術(shù)后，對(duì)大部分病人的性功能有影響。

現(xiàn)在手術(shù)的技術(shù)也在不斷地提高，不斷地改善，手術(shù)越做越精細(xì)。假如這個(gè)腫瘤長(zhǎng)得不是太晚期，我們可以做一種叫保留神經(jīng)的膀胱前列腺切除，用腹腔鏡，甚至用機(jī)器人，就相當(dāng)于醫(yī)生的眼睛，進(jìn)到腹腔內(nèi)，可能能夠做得更精細(xì)，保留神經(jīng)的幾率就會(huì)更大。但是也要了解清楚，不是說做了保留神經(jīng)就一定能夠保證術(shù)后性功能好，就能恢復(fù)。神經(jīng)還有一個(gè)恢復(fù)過程，多數(shù)的時(shí)候，半年、一年還要做一些輔助的康復(fù)措施，它才能恢復(fù)性功能。

其實(shí)，最重要的因素還是年齡，假如年紀(jì)八十歲了，做完以后這個(gè)效果和六十、七十歲來比，就差很遠(yuǎn)，再和五十、六十歲的比，那又差很遠(yuǎn)。有些老年人就算不做手術(shù)，基本上性功能也沒有，所以這個(gè)就是要根據(jù)情況來給病人選擇，也會(huì)術(shù)前征求病人意見。病人假如很想做這個(gè)，很重要，要保留神經(jīng)的，那我們盡可能的多一點(diǎn)保留。