最常見的肺腺癌癥狀是周圍型腫瘤，灰-白色中央纖維化伴胸膜皺縮。肺腺癌癥狀位于皺縮胸膜下的中央?yún)^(qū)域常常是一碳樣色素沉著的結締組織增生性纖維化的V形區(qū)。當組織學表現(xiàn)浸潤時，可存在于該纖維化區(qū)，并伴有壞死、空洞形成和出血。

腫瘤邊緣可呈分葉狀或星狀而邊界不清。具有明顯的非粘液性BAC模式的小腫瘤的結節(jié)性實性成分邊緣可存在一些肺泡結構，與這些病變在放射檢查中所示的毛玻璃狀陰影相對應。肺腺癌癥狀一些周圍型腺癌由于粘液分泌豐富而呈膠質狀。

肺腺癌癥狀第二種組織學模式是中央型或支氣管內腫瘤。肺腺癌癥狀腫瘤可呈斑塊狀或息肉樣生長，表面仍覆蓋一層粘膜組織。隨著支氣管腔阻塞程度的增加，遠端的肺實質可表現(xiàn)阻塞性金色（脂樣）肺炎。

肺腺癌癥狀第三種模式表現(xiàn)為彌漫性肺炎樣生長，肺葉實變并保留原有的組織結構。典型的病變有粘液性BAC。

第四種模式表現(xiàn)為彌漫性雙側肺部病變。在一些病例中可表現(xiàn)為廣泛分布的結節(jié)（大小不同）并涉及所有的肺葉。其它病例可表現(xiàn)為由于癌癥沿淋巴管廣泛擴散而導致的間質性肺炎。

肺腺癌癥狀在第五種模式中，腫瘤首先侵犯并沿著臟層胸膜廣泛播散，導致外皮樣增厚，類似于惡性間皮瘤（假間皮瘤樣癌）。

肺腺癌癥狀最后一種模式表現(xiàn)為在纖維化的背景中，可以存在局限性疤痕，或是彌漫性間質纖維化。與相對常見的發(fā)生于局限性周圍型腺癌的繼發(fā)性中央疤痕形成相比，伴有一局部疤痕的腺癌非常罕見。