喉癌按其分化程度和原發(fā)部位可有以下3種方式喉癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。

早期癌腫多沿黏膜表面擴(kuò)大，進(jìn)而向黏膜下浸潤擴(kuò)散，因受到一些因素的制約，在一定時間內(nèi)有其擴(kuò)散規(guī)律。目前已證實，喉的發(fā)生來源于兩個胚基，聲門上區(qū)來源于頰咽胚基，聲門區(qū)和聲門下區(qū)則來源于氣管、支氣管原基。

喉癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移在胚胎發(fā)生上的差異以及喉的軟骨、彈性膜、韌」帶對腫瘤擴(kuò)散所發(fā)揮的屏障作用，以及喉內(nèi)淋巴管和血管分布的差異，使得不同部位喉癌的直接浸潤擴(kuò)散情況各異。

1、喉癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移之聲門上區(qū)喉癌

（1）喉癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移中舌骨上會厭癌：多呈外生性生長，早期較少破壞軟骨或擴(kuò)散到鄰近組織，可生長得較大，晚期侵犯破壞軟骨，使會厭變形或消失，并可侵犯會厭谷和會厭前間隙，咽側(cè)壁及聲門上的其他部位。

（2）喉癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移中舌骨下會厭癌：會厭喉面的腫瘤可穿過會厭軟骨的小孔或破壞會厭及會厭前間隙至舌根，亦可向周圍擴(kuò)展侵犯室?guī)?、杓會厭皺襞、最后侵犯到梨狀窩、咽會厭皺襞、聲帶。但向下擴(kuò)散累及聲門區(qū)者較少見。

（3）喉癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移中喉室癌：通常為浸潤型、潰瘍型，因位置隱蔽不易發(fā)現(xiàn)，可向室?guī)蠲娼?，使室?guī)∑?，喉室癌易侵犯聲門旁間隙，向后擴(kuò)展可累及梨狀窩內(nèi)側(cè)壁；向喉腔發(fā)展，可在聲室?guī)чg出現(xiàn)腫物，聲帶固定多為晚期，聲門下侵犯較少見。

（4）喉癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移中喉室?guī)О菏規(guī)皞?cè)緣的腫瘤可破壞甲狀軟骨向外擴(kuò)散，向前可侵及會厭基部，并可累及對側(cè)室?guī)岸?，晚期室?guī)О┏＠奂奥晭А?/p>

（5）喉癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移中杓會厭皺襞癌：早期呈外生性生長，病變逐漸發(fā)展可致聲帶固定，晚期病變可侵犯甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、舌根及咽側(cè)壁。

2、喉癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移之聲門區(qū)喉癌

多起源于一側(cè)聲帶前、中1/3交界處的游離緣及上表面，之后沿著聲帶長軸、垂直軸向深部侵犯。晚期腫瘤可穿破甲狀軟骨到肌層及皮膚，或侵犯環(huán)甲膜、梨狀窩等部位。

3、喉癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移中之聲門下區(qū)癌

原發(fā)的聲門下區(qū)癌較少見，由于聲門下區(qū)缺少肌肉層，該區(qū)腫瘤早期多沿黏膜向周圍擴(kuò)散，喉癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移中向下蔓延至氣管，向上侵犯聲帶，亦可穿破環(huán)甲膜侵犯頸前肌肉或甲狀腺，向后侵犯食管。