通過臨床總結，把痔瘡誤為直腸癌，錯誤的診斷并非少見，把肛門直腸癥狀的疾患診斷為痔，延誤直腸癌的治療。診斷另一錯誤是某些肛門出血癥狀的直腸癌病，誤診為該病。尤其二者伴存時，檢查發(fā)現(xiàn)有痔后，即滿足痔的診斷和治療，而長時間不能得出全面的正確診斷。

假如對初步印象為痔的患者，仔細詢問病史、認真檢查，就可以防止很多診斷上的錯誤。 痔瘡和直腸癌的區(qū)別，便血是眾多肛腸疾病共有的癥狀。

痔瘡、肛裂所致的便血，血色鮮紅，有帶血（手紙染血、糞便外周附著鮮血）、滴血（血液點滴而下）或射血（血液射出）幾種癥狀。肛裂出血常伴有肛門疼痛。結直腸腫瘤也便血，但常見血色暗紅、紫紅或伴有粘液，很少有滴血、射血癥狀。如若發(fā)現(xiàn)糞便外周附著線條樣血液但肛門不痛、或便血像腹瀉樣瀉出，這種情況很少是因痔瘡、肛裂所致。

不論是哪種痔，質(zhì)地都柔軟。在炎性感染時，腫脹疼痛，發(fā)病快；經(jīng)適當治療，2周左右，腫痛消退，可恢復為質(zhì)軟組織。而肛管癌，則多為堅硬的腫塊，發(fā)病慢，逐漸增大，無明顯炎癥表現(xiàn)，晚期可致糜爛、潰瘍、疼痛。

痔瘡是直腸末端、肛管部位的疾病，不常有腸道癥狀。因而如有不明原因的腹瀉、便秘，大便次數(shù)增多，便秘與腹瀉交替，大便習慣改變，糞便變細變形有凹槽，下腹隱痛，肛門墜脹，便意不盡，膿血、粘液便等，應視為腸道疾病，尤其警惕大腸腫瘤。

遇到這些情況，患者須進行必要的檢查，以求明確診斷。 痔瘡和直腸癌的區(qū)別，直腸癌患者體內(nèi)的腫塊往往不會縮小，只會逐漸長大，呈菜花樣，淡紅色，觸之易出血；

而痔瘡水腫所出現(xiàn)的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色，觸之不易出血，直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯了周圍組織而表現(xiàn)出相應的癥狀，如侵犯了膀胱，可引起尿頻，骶前神經(jīng)被侵犯后會出現(xiàn)劇烈持續(xù)的疼痛，如移到肝臟，可出現(xiàn)肝腫大、黃疸，并有貧血等現(xiàn)象，而痔瘡就不會有這些表現(xiàn)。