膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。膽管癌的發(fā)病年齡多為50-70歲，近年來年輕化趨勢(shì)明顯。我國膽管癌的發(fā)病率較消化道其他惡性腫瘤如胃腸、肝等腫瘤少見，但預(yù)后較差。所以，對(duì)于膽管癌我們不容忽視。

導(dǎo)致膽管癌的相關(guān)因素：

1、膽管結(jié)石 約1/3的膽管癌患者合并膽管結(jié)石，而5%～10%的膽管結(jié)石患者將會(huì)發(fā)生膽管癌，說明膽管長(zhǎng)時(shí)間受結(jié)石刺激，上皮發(fā)生增生性改變，可能與膽管癌發(fā)生有關(guān)。

2、華支睪吸蟲 在東南亞，吃生魚感染肝吸蟲者導(dǎo)致膽道感染、膽汁淤滯、膽管周圍纖維化和膽管增生，是導(dǎo)致膽管癌發(fā)生的因素之一。吃富含亞硝酸鹽食物習(xí)慣的人群，更易誘發(fā)癌癥。

3、膽管囊性擴(kuò)張癥 少數(shù)膽管囊性擴(kuò)張癥患者發(fā)生癌變。囊腫內(nèi)結(jié)石形成、細(xì)菌感染，特別是由于匯合部發(fā)育異常導(dǎo)致胰液反流，是導(dǎo)致癌變發(fā)生的主要原因。

4、原發(fā)性硬化性膽管炎 有報(bào)道認(rèn)為原發(fā)性硬化性膽管炎是膽管癌癌前病變。

膽管癌的早期癥狀：

1、腹痛。半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕，食欲不振等癥狀，這些癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀。腹痛一開始，有類似膽石癥、膽囊炎。據(jù)臨床觀察，膽管癌發(fā)病僅3個(gè)月，便可出現(xiàn)腹痛和黃疸。

2、黃疸。大部分病人多因黃疸而就診，黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀，約有90%-98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點(diǎn)是進(jìn)行性加重加深，且多屬無痛性，少數(shù)病人黃疸呈波動(dòng)性。上段膽管癌黃疸出現(xiàn)較早，中、下段膽管癌因有膽囊的緩沖黃疸可較晚出現(xiàn)。

3、皮膚瘙癢。可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后，也可伴隨其他癥狀如心動(dòng)過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等，皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高，刺激皮膚末稍神經(jīng)而致。

4、出現(xiàn)諸如惡心、嘔吐、消瘦、尿色深黃，如醬油或濃茶樣，大便色淺黃甚至陶土色等，晚期腫瘤潰破時(shí)，可出現(xiàn)膽道出血時(shí)可有黑便、大便隱血試驗(yàn)陽性，甚者可出現(xiàn)貧血；有肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝臟腫大，肝硬化等征象。

5、肝腫大、肝硬化。膽管癌晚期容易發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，當(dāng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝臟腫大、肝硬化及門脈高壓等癥狀。